病例小測(cè)試

病歷摘要

患者，女，26歲。因“停經(jīng)51天，小腹隱痛2天”于2010年7月8日本院就診。月經(jīng)及婚姻史平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，無(wú)痛經(jīng)。

圖 B超聲像（GS：孕囊）

婚后3年，未孕。3個(gè)月前輸卵管通液試驗(yàn)結(jié)果正常，并行B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡，婦科檢查未見(jiàn)異常，予促排卵治療，于月經(jīng)周期第5天，口服克羅米芬50mg，1日1次。于月經(jīng)周期第16天B超監(jiān)測(cè)左側(cè)附件區(qū)內(nèi)見(jiàn)2個(gè)成熟卵泡，大小分別為1.7cm×1.7cm，1.9cm×1.8cm。子宮內(nèi)膜厚1.0cm，給予肌注HCG10 000U，連用5天。2010年7月8日因“停經(jīng)51天，小腹隱痛2天”于我院檢查。尿化驗(yàn)HCG陽(yáng)性。B超示：子宮前位，形態(tài)大小正常，包膜光滑，肌壁回聲均勻，宮腔內(nèi)見(jiàn)一孕囊樣無(wú)回聲暗區(qū)，約2.1cm×1.7cm大小，內(nèi)未見(jiàn)明顯胚芽及胎心搏動(dòng)，左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)2.4cm×1.6cm大小的孕囊樣回聲，內(nèi)見(jiàn)胚芽及胎心搏動(dòng)，胚芽大小約0.9cm，右側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)，陰道通暢，宮頸光滑，無(wú)舉痛，子宮前位飽滿(mǎn)，大小正常，質(zhì)軟，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左附件區(qū)增厚，壓痛（+），右附件（-）。