胎兒胸腔積液引流術

陳敏 李志華

（1.香港中文大學威爾斯親王醫院；2.廣州市第二人民醫院 廣東）

胎兒胸腔積液的原因比較復雜，包括心臟異常、染色體病或胎兒宮內感染等，預后取決于引起胸腔積液的病因，若是胎兒染色體異常引起胸腔積液，則無需進行引流術。

在本視頻的超聲影像下我們可以看到胎兒胸腔內有大量積液，左側多于右側，心臟被推向右側，在積液中懸浮、搏動，心臟各腔室以及流出道尚正常，而雙側肺臟均變小壓縮。

胎兒胸腔積液引流術是在超聲引導下，穿刺針經過前壁的部分胎盤組織，進入羊膜腔，從胎兒右側胸壁穿刺入胎兒胸腔，避免碰到心臟，緩慢勻速吸出胎兒胸腔內液體；可以看到液體逐漸減少，胎兒心臟搏動正常；盡量將積液完全吸取干凈，胎兒心臟和肺臟逐漸恢復正常位置，拔出穿刺針，引流結束。