面部糖皮質激素依賴性皮炎58例臨床分析

【關鍵詞】 依賴性皮炎；糖皮質激素；面部

文章編號：1003-1383(2010)02-0198-02

中圖分類號：R 758.29 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.046

面部激素依賴性皮炎作為外用皮質類固醇激素所導致的依賴性且又有特定臨床表現的皮膚病［1］，其治療較為棘手。筆者于2007年1月～2010年1月用由中藥甘草提煉的復方甘草酸苷結合左西替利嗪片、羥基氯喹和本院配制的外用藥治療面部激素依賴性皮炎58例，現報告如下。

對象與方法

1.對象 58例患者來自我院皮膚科門診，男8例，女50例，年齡18～50歲，平均32.8歲。其中30例面部皮損表現為痤瘡樣或毛囊炎樣丘疹。

2.入選和排除標準

（1）入選標準［2］ ①有長期外用糖皮質激素的病史；②面部出現紅斑、丘疹、水腫（少數為膿瘡），還可出現脫屑、皮膚菲薄、毛細血管擴張等改變；③自覺局部有灼熱、灼痛或瘙癢和疼痛，以及緊繃感，遇熱（陽光照射等）或用刺激性藥物、洗滌劑使皮損加重；④重新使用激素制劑后皮損可減輕或暫時緩解，停用激素制劑后皮損復發。

（2）排除標準 患者如同時患有心、肝、腎、血液、內分泌系統疾病或視網膜疾病，高血壓，低鉀血癥，妊娠及哺乳期婦女等，不在此組病例選擇范圍。

3.治療方法

（1）心理治療 針對患者的焦慮、煩躁情緒給予心理輔導，說明外用激素類藥物的副作用以及停用后病情會反跳，取得患者的理解與合作。由于患者皮膚的屏障功能遭到破壞，對外界各種理化因子的刺激十分敏感，如陽光照射、化學物質、冷熱等，可使面部重新出現皮損或皮損加重。因此，提醒患者在治療中盡量避免刺激，尤其是避免熱刺激、光刺激。……