CT引導下經皮穿刺125I粒子植入治療巨塊型肝癌療效觀察

【摘要】 目的 評價CT引導下經皮穿刺125I粒子植入治療巨塊型肝癌的臨床療效，探討粒子植入與其他治療相結合對巨塊型肝癌療效的影響。

方法 選擇經病理或臨床證實的12例巨塊型肝癌患者，8例已進行過1～2次經肝動脈化療灌注術，4例在入院前未做任何治療。全部瘤體直徑10～18 cm，平均14.3 cm。粒子植入前采用治療計劃系統制訂粒子植入計劃并計算粒子植入數，在CT引導下植入粒子。結果 單個瘤體首次植入粒子12～58粒，平均27粒。5例僅進行1次粒子植入，6例進行2次粒子植入，1例進行3次粒子植入。粒子植入術后24小時～7天患者癥狀明顯緩解，CT增強掃描顯示，瘤體均有不同程度縮小，平均縮小3.2 cm，腫瘤強化帶明顯縮小，壞死區增多。術后隨訪10～26個月，其中死亡3例，最長生存時間26個月。結論 粒子植入肝組織內局部放療對巨塊型肝癌的治療是有效、安全的。

【關鍵詞】 巨塊型肝癌；粒子植入；組織內近距離放射；125I粒子

文章編號：1003-1383(2010)02-0178-02 中圖分類號：R 815 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.033

原發性肝癌是消化道中常見惡性腫瘤，尤以巨塊型肝癌惡性程度高，愈后差。隨著血管性介入治療的普及，對緩解患者肝區疼痛，提高患者生存質量，延長患者生存期均起到積極的作用，但患者的一年生存期仍不高。因此，綜合治療巨塊型肝癌是目前醫學界的首選方法。多源性近距離組織內放療是治療惡性腫瘤的一種新方法，其可根據腫瘤大小，密度，與鄰近組織關系，在CT引導下精確植入放射粒子源，達到定向治療目的，可最大程度殺滅癌細胞，同時極小程度累及正常組織并影響其功能［1］。……