彈筋撥絡手法治療菱形肌損傷80例療效觀察

【關鍵詞】 菱形肌損傷；彈筋撥絡手法；中醫

文章編號：1003-1383(2010)02-0197-01 中圖分類號：R 274.33 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.045

菱形肌位于斜方肌的深面，在肩胛肌的內下方。它起自頸椎6～7和胸椎1～4的棘突，肌束斜行向外下，止于肩胛骨的脊椎緣［1］。菱形肌的損傷也叫菱形肌紊亂，是引起肩背疼痛的一個重要原因。在日常生活和工作中，因肩挑、長時期的背負，較大重量的手提，及上肢用力不當，都可以造成菱形肌超量負荷，從而造成菱形肌的勞損。此外，一次超大重量的負荷或在聳肩情況下受到暴力打擊，也常能導致菱形肌急性損傷性疾病。筆者運用中醫骨傷科的彈筋撥絡手法治療此癥，取得良好的臨床療效。

資料與方法

1.一般資料 本組80例患者，其中男性62例，女性18例，年齡18～65歲；痛程最短6小時，最長15年；其中慢性勞損72例，占總損傷90%，急性損傷8例，占10%。

2.診斷要點 患者大多有肩挑、扛提、手提、背運等長期負重的生活史。少數患者有暴力作用于肩部急性受傷經過。早期表現為頸肩上背酸、脹，嚴重患者在仰頭、聳肩時發生疼痛。觸診時，在肩胛骨內側緣和脊柱之間有明顯而深在性的壓痛，有時可捫斜行的成索狀的肌肉組織。作聳肩抗阻試驗時常為陽性，作仰頭挺胸試驗時也常為陽性［2］。排除頸椎病引起的C4～C6臂叢神經受壓造成的菱形肌疼痛。

3.治療方法 彈筋撥絡手法實際上是中醫骨傷科理筋手法中彈筋法與撥絡法的綜合運用。彈筋法就是將肌肉、肌腱拿起來，然后迅速放開，象射箭時拉弓弦的動作一樣，讓其在指間滑落彈回，對患部肌腱有彈筋的作用。……