皮下埋置腹腔化療泵對腸道腫瘤術后化療的護理

【關鍵詞】 腹腔化療泵；腸道腫瘤；化療

文章編號：1003-1383(2010)02-0240-02 中圖分類號：R 735.3047 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.071

腸道惡性腫瘤根治術后，腹腔內仍有多量肉眼不能見到的殘留癌細胞，致術后局部復發和轉移。腹腔化療由于直接作用于腫瘤復發和轉移部位，毒性作用少而代替了全身化療、放療或免疫治療［1］。腹腔內化學治療能使腫瘤細胞直接浸泡在高濃度的抗癌藥液中，直接殺死術后殘留在腹腔的癌細胞，預防或減少術后復發。我院自2006年10月～2009年9月對21例腸道腫瘤患者手術后皮下埋置腹腔化療泵化療，取得了較好的效果，現將護理體會報告如下。

資料與方法

1.臨床資料 2006年10月～2009年9月，我院收治腸道腫瘤術后患者21例，皮下埋置腹腔化療泵行腹腔內化療。腫瘤包括直腸癌12例，乙狀結腸癌5例，回盲部癌2例，升結腸癌2例。以上患者病理特征為癌腫侵犯全層大漿膜外，甚至與周圍臟器有粘連，術中發現局部淋巴結腫大，術后證實為淋巴結轉移。其中男性患者16例，女性患者5例。

2.化療方法 腸道腫瘤手術切除后，皮下埋置腹腔化療泵。術后傷口愈合后開始行第一次腹腔內化療。患者取平臥位，下肢屈曲，使腹肌松弛，便于穿刺和減輕患者緊張心理。操作者洗手后用手觸摸患者腹部，找到圓形硬物，也就是腹腔化療泵的埋入位置。用碘酒、酒精消毒泵周皮膚及操作者的手指，左手固定泵緣，右手持5 ml 鹽水注射器垂直刺入皮膚，刺入泵體后直至金屬底盆，注入鹽水通暢后接上輸液管，先滴注500 ml生理鹽水，再按醫囑給予不同劑量的化療藥，如5氟尿嘧啶0.5 g、順鉑40 mg、羥基喜樹堿10 mg分別加入500 ml生理鹽水中點滴，最后再予500 ml 生理鹽水沖管為一療程。……