不同性別醫(yī)學(xué)生心理健康調(diào)查分析

【摘要】 目的 觀察某校入學(xué)新生的心理健康狀況，為學(xué)校開展心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生人格健康發(fā)展及學(xué)校管理工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 應(yīng)用癥狀自評量表SCL90問卷，對2244名新生進(jìn)行調(diào)查，并將其心理健康各水平與全國常模進(jìn)行對比。結(jié)果 因子分≥2分的學(xué)生占總體的25.6%，因子分≥3分者有2.1%；因子分≥2分的學(xué)生主要問題是：強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感、焦慮以及偏執(zhí)等，因子分≥3分的學(xué)生主要問題是：抑郁、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮以及恐怖等；除軀體因素外，其余因素水平均高于全國常模且存在顯著性差異(P＜0.01)；在心理健康水平的人際敏感、抑郁、恐怖因子上不同性別學(xué)生之間也存在顯著性差異(P＜0.05或0.01)。結(jié)論 某校學(xué)生的心理健康水平整體狀況不容樂觀。關(guān)注學(xué)生心理健康，有針對性開展各種健康教育、輔導(dǎo)和咨詢尤為迫切和必要。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生；不同性別；心理健康

文章編號：1003-1383(2010)02-0140-03 中圖分類號：R 195 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.010

Investigation and analysis of mental health on the different gender medical students

HEPeiyu

（Pingliang Medical College，Gansu Pingliang，744000）

【Abstract】 Objective To observate the mental health of freshmen in a school， carry out mental health education for it，and try to promote healthy personality development of the students and supply a scientific management basis for a school.

Methods 2244 medical school students were applied the Symptom Check List (SCL90) questionnaire survey，then compared the level of their mental health with the national norm.Results It was found that factor scores ≥2 points of students accounted for 25.6% overall，factor score ≥ 3 points were 2.1%. the main issues in the students with factor scores≥ 2 points werecompulsion，depression，interpersonal sensitivity，anxiety and paranoia，etc.That in the students with factor scores≥ 2 points were depression，compulsion，interpersonal sensitivity，anxiety and terror，etc.All the factors were higher than the national norm and there was significant difference(P＜0.05 or 0.01)，except physical factor.There were significant difference among students of different gender byinterpersonal sensitivity，depression and phobic in the mental health level(P＜0.01).Con

clusion It is not optimistic about the mental health level of the students in the school.It`s particularly urgent and necessary to carry out avariety health education and counseling to the student`s mental health.

【Key words】 medical students;different gender;mental health

當(dāng)代中國大學(xué)生大多為獨(dú)生子女，他們是一個承載社會、家庭高期望值的特殊群體。他們自我定位比較高，成才欲望非常強(qiáng)，但社會閱歷比較淺，心理發(fā)展并不成熟，極易出現(xiàn)情緒波動［1］。在面臨學(xué)習(xí)、生活適應(yīng)以及情緒情感等方面的問題時，不可避免地會形成各種各樣的心理問題。為此，筆者對我校2009級新生進(jìn)行心理健康調(diào)查，旨在為學(xué)校開展心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生人格健康發(fā)展及學(xué)校管理工作提供科學(xué)依據(jù)。

對象與方法

1.對象 整群抽取2009級新生作為研究對象，收回有效問卷2244份，其中，男生人數(shù)為372人，占16.6%，女生人數(shù)為1872人，占83.4%；學(xué)生家庭出身是城市的有261人，占11.6%，農(nóng)村的有1983人，占88.4%。

2.方法 本調(diào)查使用癥狀自評量表SCL90，按全國常模結(jié)果，總分160分為臨床界限，超過160分，或任一因子≥2分，說明測試人可能存在著某種心理障礙，可考慮篩選陽性，需要進(jìn)一步檢查；或任一因子≥3時，便認(rèn)為被試者的該因子癥狀已達(dá)中等以上嚴(yán)重程度。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（-±s)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.男生與女生異常因子分布 對學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行篩選，按全國常模將總分超過160分者篩選為陽性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有575人（25.6%）篩選為陽性。其中因子分≥3的學(xué)生有47人，占了總數(shù)的2.1%。575人因子分≥2分，提示有25.6%的新生存在著各種輕度不良的心理適應(yīng)問題；47人因子分≥3分，提示有2.1%的新生存在著各種明顯的心理問題。因子分≥2分的學(xué)生主要問題是：強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感、焦慮以及偏執(zhí)等。男生異常因子發(fā)生順位是：強(qiáng)迫、人際敏感、偏執(zhí)、敵對以及抑郁和焦慮，女生異常因子發(fā)生順位是：強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感、焦慮以及偏執(zhí)。因子分≥3分的學(xué)生主要問題是：抑郁、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮以及恐怖等。男生異常因子發(fā)生順位是：強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)、焦慮以及敵對，女生異常因子發(fā)生順位是：抑郁、強(qiáng)迫、人際敏感、焦慮以及恐怖。見表1、表2。

2.樣本健康水平與全國常模的比較 對學(xué)校學(xué)生心理健康各水平與全國常模進(jìn)行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除軀體化因子外，在其余因子水平上均存在顯著性差異（P＜0.01）。見表3。

3.不同性別學(xué)生心理健康水平的比較 在心理健康水平的人際敏感、抑郁、恐怖因子上不同性別學(xué)生之間比較有顯著性差異（P＜0.05或0.01）。見表4。

討論

我校2009年入校的男女生比例為1∶5，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)女生心理健康水平顯著低于男生，男生和女生在心理健康水平的人際敏感、抑郁、恐怖上存在差異，女生在這些方面問題較男生嚴(yán)重，與相關(guān)研究結(jié)果［2~4］一致。原因主要考慮與如下三方面有關(guān)：一方面，是由于男女個性特征的差異，女生心理感受比較敏感、情感豐富細(xì)膩、情緒多變，獨(dú)立性及環(huán)境的適應(yīng)能力稍差、依賴性較強(qiáng)；而男生容易沖動、相對易激怒、爭強(qiáng)好勝；女生往往較男生膽小、敏感、心思縝密，從而易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。另一方面，是由于受社會傳統(tǒng)觀念的影響，女生在社會結(jié)構(gòu)中人們對其社會期望偏低，但是現(xiàn)實(shí)生活中又遭受到激烈的社會競爭，其自身特點(diǎn)決定了她們不像男生那樣采取一些較強(qiáng)烈的手段來充分宣泄壓力，而更容易將這些壓力逐步累積，故而產(chǎn)生焦慮、精神病性等癥狀。第三方面，對于醫(yī)學(xué)院校的女生來說，由于受到個性特征以及社會期望的影響，尤其是就業(yè)競爭壓力的日趨激烈，其心理影響的承受力要比男生大。

對學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行篩選，按全國常模將總分超過160分者篩選為陽性，我校有25.6%的學(xué)生篩選為陽性，而處于2級（較輕）水平學(xué)生占了陽性總體的92.0%，癥狀在中等水平以上學(xué)生占陽性總體的8.0%。將我校學(xué)生心理健康各水平與全國常模進(jìn)行比較，結(jié)果在各水平都出現(xiàn)了顯著性差異，除軀體因素外，別的因素水平均高于全國常模，這一結(jié)論與在我省地方性院校的調(diào)查結(jié)果具有一致性［5］。原因可能在于大學(xué)新生進(jìn)入大學(xué)后要面臨新的生活挑戰(zhàn)，如生活方式、學(xué)習(xí)習(xí)慣、人際關(guān)系以及生活環(huán)境的改變等可能成為影響其心理健康的應(yīng)激源，再加之他們的價值觀、人生觀的選擇和判斷缺乏相對穩(wěn)定性，極易受到各種外部因素的影響，在短時間內(nèi)難以調(diào)整自己的心態(tài)，從而心理矛盾加劇［3］。從以上數(shù)據(jù)中可以看出，我校學(xué)生的心理健康水平整體狀況不容樂觀。

我校位于西部地區(qū)三線城市，作為醫(yī)學(xué)類高等專科學(xué)校在保障學(xué)生就學(xué)和就業(yè)方面一直名列全省前列，取得了良好的社會示范效應(yīng)。近年來也隨著國家加大對西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，吸收了越來越多考生到我校就讀。在新生中有88.4%的學(xué)生來自農(nóng)村，作為西部經(jīng)濟(jì)文化欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于全國其它地區(qū)。生源地信用助學(xué)貸款是為家庭經(jīng)濟(jì)困難的普通高校新生和在校生發(fā)放的，對我校新生申請國家生源地助學(xué)貸款情況統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)有351人申請，占了新生總數(shù)的15.6%。在實(shí)際調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)，需要獲得助貸的比例較高，而由于各種原因使許多新生無法申請到助貸，不能充分保證相當(dāng)一部分困難家庭學(xué)生上學(xué)的后顧之憂，家庭經(jīng)濟(jì)方面的壓力對來自農(nóng)村的學(xué)生心理健康方面的沖擊也不容小覷。在相關(guān)研究中，發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)因素，如年平均總收入、貧困生中個人月平均消費(fèi)等是影響貧困大學(xué)生心理健康的主要因素［6~8］。為此，一方面，學(xué)校為了減輕困難學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，采取了分期繳納學(xué)費(fèi)的模式；另一方面，積極開展生源地信用助學(xué)貸款工作，并建立健全獎學(xué)金、助學(xué)金以及減免學(xué)費(fèi)工作體制，從制度上幫助困難學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。同時，學(xué)校提供了心理學(xué)選修課來提高學(xué)生應(yīng)對挫折、改善人際關(guān)系、自我情緒控制、緩解學(xué)業(yè)壓力、樹立正確的戀愛觀、進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃等心理困擾。但是，作為新生要快速適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活，進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，勢必與中學(xué)時的思維模式及其人生價值觀相沖突，造成了短期的適應(yīng)不良。因此，關(guān)注學(xué)生心理健康，有針對性開展各種健康教育、輔導(dǎo)和咨詢就顯得尤為迫切和必要。

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(收稿日期：2010-01-11 修回日期：2010-04-06)

(編輯：梁明佩 英文審校：唐雄林)