早期經(jīng)驗性治療深部真菌感染對機械通氣患者的臨床價值

【摘要】 目的 探討早期經(jīng)驗性治療深部真菌感染對機械通氣患者的價值。

方法 將43例ICU科行機械通氣治療過程中合并深部真菌感染的患者隨機分為兩組，觀察組21例，早期即行經(jīng)驗性抗真菌治療，對照組22例待病原學檢查明確真菌感染后再行抗真菌治療。兩組總療程均為1～2個月。比較分析兩組的治療效果及預后。結(jié)果 觀察組機械通氣治療時間＜7 d的例數(shù)顯著多于對照組（P＜0.05），平均住院時間顯著短于對照組（P＜0.01），病死率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 早期經(jīng)驗性治療深部真菌感染有利于危重患者縮短機械通氣時間，減少住院時間，改善預后。

【關(guān)鍵詞】 機械通氣；深部真菌感染；早期治療；經(jīng)驗性

文章編號：1003-1383(2010)02-0161-03 中圖分類號：R 453 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.023

機械通氣目前已成為治療危重患者的重要手段，但同時也為真菌定植，導致深部真菌感染提供機會，早期治療至關(guān)重要。本文就早期經(jīng)驗性治療深部真菌感染對機械通氣患者的價值作相關(guān)探討。

資料與方法

1.對象 選擇2006年5月至2009年7月收住ICU科行機械通氣治療過程中合并深部真菌感染患者43例，其中男32例，女11例，年齡16～89歲，平均51.3歲。原發(fā)疾病包括慢性阻塞性肺病（COPD）22例，多發(fā)傷17例，急性重癥胰腺炎4例。在治療原發(fā)病的過程中，均因具備機械通氣治療適應證［1］而行機械通氣治療。隨機分為兩組，觀察組21例，其中COPD 11例，多發(fā)傷8例，急性重癥胰腺炎2例；對照組22例，其中COPD 11例，多發(fā)傷9例，急性重癥胰腺炎2例。兩組年齡、性別以及基礎(chǔ)疾病等比較無顯著性差異 (P＞0.05)，具有可比性。……