骨折合并糖尿病患者手術(shù)治療的護(hù)理對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 骨折合并糖尿病；手術(shù)治療；護(hù)理對(duì)策

文章編號(hào)：1003-1383(2010)02-0234-02 中圖分類(lèi)號(hào)：R 683.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.066

骨折是最常見(jiàn)的骨損傷性疾病之一，骨傷科治療的最終目標(biāo)是功能康復(fù)［1］，因此，骨傷科護(hù)理在治療過(guò)程中作用重大，特別對(duì)骨科合并有其它基礎(chǔ)疾病（如糖尿病）護(hù)理工作尤為重要，我科自2007年1月至2008年12月共收治骨折合并糖尿病55例患者，均進(jìn)行手術(shù)治療，護(hù)理在其康復(fù)過(guò)程中作用巨大，現(xiàn)就其護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

臨床資料

1.一般資料 本組男36例，女19例；年齡28～75歲，平均56.5歲，均為原患有糖尿病患者。損傷原因: 跌傷18例， 車(chē)禍傷21例， 其它傷16例。55例患者均在內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)用藥和調(diào)整飲食，控制血糖正常后進(jìn)行手術(shù)治療。

2.圍手術(shù)期治療 術(shù)前飲食治療是保證骨折合并糖尿病患者手術(shù)效果的重要步驟之一，飲食治療的目的是糾正已發(fā)生的代謝紊亂，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常水平，使手術(shù)得以順利完成，并能減少術(shù)后骨折不愈合。同時(shí)術(shù)前根據(jù)監(jiān)測(cè)到的血糖、尿糖進(jìn)行血糖控制，給予口服降糖藥物或盡早使用胰島素。胰島素的應(yīng)用須在一般治療和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，并注意禁止應(yīng)用糖類(lèi)液體，以利于提高手術(shù)的成功率。術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，并根據(jù)結(jié)果是否給予飲食及胰島素治療，術(shù)后飲食治療的總原則是：滿(mǎn)足骨折患者的生理需要，保證營(yíng)養(yǎng)，又適當(dāng)限制碳水化合物含量， 不致發(fā)生餐后高血糖。術(shù)后胰島素的應(yīng)用根據(jù)血糖和尿糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，直到達(dá)到滿(mǎn)意控制。……