鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的護理

【關鍵詞】 鼻內窺鏡；鼻竇炎；鼻息肉；護理

文章編號：1003-1383(2010)02-0243-02 中圖分類號：R 754.406.1047 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.073

隨著鼻內窺鏡手術(ESS)的廣泛應用，近年來在治療慢性鼻竇炎、鼻息肉方面基本上代替了傳統的柯陸氏手術，療效明顯提高。鼻內窺鏡手術是耳鼻喉科近年來開展的新型微創手術，其最基本的出發點就是在徹底清除病變的基礎上，重建鼻腔、鼻竇的通氣和引流，改善和恢復鼻腔、鼻竇黏膜形態及生理功能的基本條件來治愈鼻竇炎，并依靠鼻腔鼻竇黏膜自身生理功能的恢復來抵御外界致病菌的侵襲，以防止疾病復發［1］。2008年1月到2009年12月通過對63例鼻息肉、鼻竇炎患者行ESS術后加強護理，使其治愈率得到進一步提高，現將護理體會報告如下。

臨床資料

1.一般資料 患者63例，男43例，女20例，年齡18～65歲。所有患者均有鼻塞、流膿涕，部分患者有頭痛及嗅覺減退等癥狀。

2.手術方法 在局部麻醉或全身麻醉下施行手術，經鼻內窺鏡行鼻息肉摘除及功能性鼻竇開放術。

3.療效判斷標準及治療結果 按照1997年海口會議內窺鏡手術療效評定標準［2］。治愈：癥狀消失，內鏡檢查竇口開放良好，竇腔內黏膜上皮化，無膿性分泌物。好轉：癥狀明顯改善，內鏡檢查見竇內黏膜部分區域水腫肥厚或肉芽組織形成，有少量膿性分泌物。無效：癥狀無改善，內鏡檢查見術腔粘連，竇口狹窄或閉鎖，息肉形成，有膿性分泌物。結果本組病例術后治愈48例(76％)，好轉13例(21％)，無效2例(3％)，總有效率為97%。

護理措施

1.術前護理

（1）心理舒適護理：鼻內窺鏡手術比以往傳統的柯陸氏手術操作更精細、準確，手術涉及區域更廣，清除病變更徹底，操作時間也會更長。……