非糖尿病應激性高血糖對急性心肌梗死短期預后的影響

【摘要】 目的 觀察非糖尿病患者應激性高血糖對急性心肌梗死(AMI)短期預后的影響，為臨床評價急性心梗病情輕重及預后提供參考依據。方法 將122例非糖尿病AMI患者按血糖高低分為兩組。觀察組56例為應激性高血糖患者，對照組66例為無應激性高血糖患者，觀察兩組患者發病1周時心肌酶值、射血分數、溶栓再通率、主要心血管并發癥發生率及病死率。結果 應激性高血糖組心肌酶值、主要心血管并發癥發生率及病死率較非應激性高血糖組顯著增高(P＜0.01)；射血分數和溶栓再通率較非應激性高血糖組顯著降低(P＜0.05或0.01)。 結論 非糖尿病應激性高血糖急性心肌梗死患者心血管并發癥及病死率高，療效及短期預后差，應激性高血糖是評價非糖尿病急性心?；颊卟∏檩p重及預測急性心梗短期預后較有意義的參考指標。

【關鍵詞】 應激性高血糖；急性心肌梗死；短期預后

文章編號：1003-1383(2010)02-0156-03 圖分類號：R 542.2+2 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.020

非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者出現應激性血糖升高臨床較常見。入院時即刻應激性高血糖是急性心?；颊哳A后不良的獨立危險因素［1］。血糖增高的程度對急性心梗的治療、轉歸都有一定的影響［2，3］。本文回顧性分析我院122例經臨床確診的非糖尿病急性心?；颊哐撬脚c急性心梗病情輕重及短期預后之間的關系，以探討應激性高血糖與急性心梗的關系及對短期(1周)預后的影響。

資料與方法

1.一般資料 選取2002年10月到2009年10月間在我院住院治療的急性心?；颊?22例，所有病例均符合中華醫學會2001年制定的急性心梗診斷標準［4］，除外以下情況：①既往有糖尿病病史或入院后新診斷糖尿病以及入院后1周復查OGTT異常者；……