48例宮外孕失血性休克的搶救與護理

【關鍵詞】 宮外孕；失血性休克；搶救

文章編號：1003-1383(2010)02-0232-02 中圖分類號：R 714.22 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.065

宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮體腔以外的其他部位著床，是婦產科較為常見的急腹癥，它發病急、出血快，可因急性大量內出血而致休克，若診斷和搶救不及時，可因嚴重失血而死亡，因此，對異位妊娠破裂應盡早確診，提高護理急救技能、及時手術是成功挽救患者的關鍵［1］。我院2006年1月～2009年10月收治宮外孕破裂失血性休克患者48例，通過采取一系列搶救措施，收到較好效果，現總結報告如下。

臨床資料

2006年1月～2009年10月收治宮外孕患者382例，其中失血性休克患者48例。年齡18～42歲，平均28.5歲；已婚42例，未婚6例。入院時血壓80～60/50～40mmHg 24例， 小于60/40 mmHg 14例，血壓測不到10例；術中腹腔內積血1000～2000 ml 45例；2000～30000 ml 3例；輸卵管壺腹部妊娠破裂12例，輸卵管峽部妊娠破裂34例，宮角妊娠破裂2例。臨床表現有停經史，下腹部出現撕裂樣疼痛，少量陰道出血， 面色蒼白、四肢濕冷，惡心、嘔吐，脈快、細弱、血壓下降等，經后穹窿穿刺抽出不凝血，HCG測試陽性而確診，全部病例經積極搶救，手術治療，精心護理，治愈出院。

急救及護理措施

1.制定搶救流程，搶救工作程序化 搶救流程：病人入病區→將患者平臥檢查床→保暖→吸氧→監測生命征→迅速開通靜脈通道（使用直通式留置針）→抽血檢驗，交叉配血→配合行腹穿或陰道后穹窿穿刺術→更換手術衣→備皮→留置導尿管→送入手術室。此搶救流程納入護理業務學習和?？萍本扰嘤杻热?，反復演練，要求每位護士熟知，搶救流程張貼上墻?！?br>