小兒下丘腦錯構瘤的核磁共振成像診斷

【摘要】 目的 分析下丘腦錯構瘤的核磁共振成像(MRI)表現，提高診斷水平。

方法 對11例下丘腦錯構瘤的MRI表現和臨床資料進行回顧性分析。結果 MRI表現為鞍上池或腳間池內呈圓形或橢圓形腫塊影，腫塊均與灰結節或乳頭體柄相連。T1WI上與腦灰質信號一致，T2WI上呈稍高或等信號，信號均勻，增強后均未見腫塊強化。結論 下丘腦錯構瘤臨床表現獨特，極易誤診，MRI是目前診斷下丘腦錯構瘤的最佳影像學方法。

【關鍵詞】 小兒；下丘腦錯構瘤；核磁共振成像

文章編號：1003-1383(2010)02-0179-03 中圖分類號：R 739.41 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.034

下丘腦錯構瘤又稱下丘腦神經元錯構瘤，是一種先天性腦畸形，主要發生于兒童及嬰幼兒期。臨床極易誤診，筆者收集本院2002年1月~2009年10月收治的臨床和影像資料完整的11例下丘腦錯構瘤作回顧性分析，旨在提高磁共振(MR)診斷水平。

資料與方法

1.一般資料 本組11例，男5例，女6例，年齡2~7歲，平均6.3歲，病程1~18個月。7例患者經手術病理證實。4例定期隨訪腫瘤未見變化而確診。臨床表現為性早熟7例，其中男5例，表現主要以陰毛生長、陰莖增大、喉結增粗、聲音粗曠、身高高于同齡兒、臉部出現青春痘為主的性早熟。女2例表現為雙乳發育、月經初潮。癡笑樣癲癇4例，合并智力障礙1例。

2.檢查方法 檢查采用XGY 0.3T OPER永磁型低場 MR掃描儀，掃描序列包括掃T1WI 230/10（梯度回波序列），T2WIFSE 4000/130（快速自旋回波序列），FLAIR 6000/1650/106（壓水序列），橫軸位T2WI、T1WI、FLAIR序列，冠狀位、矢狀位T1WI，層厚8 mm，層距1 mm，矩陣256×256 ，11例進行了增強掃描，選用廣州康臣GdDTPA造影劑，增強掃描劑量0.2 ml/kg。

結果

MR表現：①部位：均位于三腦室底部腳間池和鞍上池區腫塊，腫塊以廣基與灰結節或乳頭體及垂體柄相連有8例，呈“帶蒂”狀有3例。……