電針配合手法治療腦卒中后遺癥吞咽障礙20例

【關(guān)鍵詞】 腦卒中后遺癥;吞咽障礙;電針療法;手法

文章編號：1003-1383(2010)02-0201-02 中圖分類號：R 743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.048

吞咽困難是一種常見的腦卒中后遺癥，臨床癥狀表現(xiàn)為：食物從口腔輸送到胃的過程發(fā)生障礙。腦卒中后遺癥吞咽障礙一般系指腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷后引起的吞咽困難，除了口、咽、食管、延髓病變，還有假性延髓麻痹。治療吞咽困難的目的是預(yù)防吸入性肺炎、重建吞咽功能及避免飲食攝取不足。我們自2008年1月至今，運(yùn)用電針配合手法治療腦卒中后遺癥吞咽困難20例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

對象與方法

1.對象 40例患者均為腦卒中急性期后，患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展。治療組20例，其中男性12例，女性8例，年齡最大72歲，最小46歲，平均60歲，對照組20例，其中男性13例，女性7例，年齡最大80歲，最小49歲，平均63歲。兩組間年齡、性別無顯著性差異(P＞0.05)。40例患者均經(jīng)CT確診，符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［1］中的腦卒中后遺癥吞咽障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.治療方法 治療組：采用西醫(yī)對癥治療加電針配合手法治療。①取穴：患者仰臥位或坐位，取印堂、人中、地倉、廉泉、承漿等穴位，同時(shí)在兩側(cè)咬肌、舌下肌各取一個(gè)阿是穴。常規(guī)消毒穴位，用一寸28號毫針斜刺以上穴位，注意毫針不能刺透口腔內(nèi)膜，然后在阿是穴咬肌，舌下肌兩側(cè)各直刺一針，并加電刺激（用斷續(xù)波刺激）15～20 min。刺激強(qiáng)度以引起咬肌和舌下肌肌肉收縮明顯，患者表情舒適為宜。②手法治療：一般取仰臥位或坐位。Ⅰ.口腔按摩：用推揉的手法……