全麻與表麻下食管異物取出術的療效對比分析

【摘要】 目的 對比觀察全麻與表麻下食管異物取出術的療效。

方法 將120例食管異物住院患者隨機分為兩組，全麻組50例予咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨復合麻醉，表麻組70例行1%地卡因口咽部黏膜表面麻醉，觀察兩組并發癥等情況。結果 全麻組發生并發癥11例，發生率為22.0%，表麻組發生并發癥41例，發生率為82.0%，兩組并發癥發生率比較有顯著性差異（χ²=15.89，P＜0.01），全麻組并發癥發生率較低。結論 全麻下食管異物取出術，并發癥少，是一種安全有效的方法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 食管異物；麻醉方式；并發癥

文章編號：1003-1383(2010)02-0149-02 中圖分類號：R 655.4 文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.015

食管異物在耳鼻咽喉科較常見，異物種類較多，如能正確處理，并發癥較少。臨床上常采用全麻或表麻下經硬食管鏡下異物取出術，筆者就兩種麻醉下經硬食管鏡下異物取出術做一對比觀察，現將結果報道如下。

資料和方法

1.一般資料 2005年2月至2010年2月我院收治的120例食管異物住院患者中，男75例（占62.5%），女45例（占37.5%）；年齡最小2歲，最大86歲，平均54.63歲。動物類異物(包括羊骨、豬骨、兔骨、魚刺、雞骨、豬皮、肉片等)共50例(占41.67%)；金屬類異物(包括硬幣、紀念幣、游戲幣、別針、鐵片、鐵釘、銅片、圖釘、易拉罐拉環等)共45例(占37.50%);化學合成類異物 (包括玻珠、塑料片、塑料瓶蓋、義齒等)共15例(占12.50%))；植物類異物(包括話梅核、棗核、桃核、杏核、荔枝核、龍眼核等)共10例(占8.33%)。病程最短1 h，最長30天。所有病例均有異物吞入史，就診時均有吞咽疼痛，進食困難。所有病例經X線透視或食管泛影葡胺造影確診。隨機分為兩組，全麻組50例，表麻組70例，兩組患者年齡、性別、病程及病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……