【健康管理】健康管理的基本步驟與流程

健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務模式，它以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加了醫(yī)療服務的效益，提高了醫(yī)療保險的覆蓋面和承受力。

【健康管理的三個基本步驟】

1 了解個人的健康狀況

只有了解個人的健康狀況才能有效地維護個人的健康。因此，首先要收集個人健康信息，包括個人一般情況(性別、年齡等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、飲酒等)、體格檢查(身高、體重、血壓等)和血、尿實驗室檢查(血脂、血糖等】。

2 進行健康及疾病風險性評估

根據(jù)所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學模型進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。

近年來，健康風險評估技術的研究主要轉向發(fā)病或患病可能性的計算方法上。患病風險比死亡風險更能幫助個人理解危險因素的作用，有助于有效地實施控制措施。患病危險性的評估，也稱疾病預測，是慢性病健康管理的技術核心。其特征是估計具有一定健康特征的個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種健康狀況或疾病的可能性。

3 進行健康干預

在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標。

與一般健康教育和健康促進不同的是，健康管理過程中的健康干預是個性化的，即根據(jù)個體的健康危險因素，由健康管理師進行個體指導，設定個體目標，并動態(tài)追蹤效果。如健康體重管理、糖尿病管理等，通過個人健康管理日記、參加專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危個體，除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險因素，因此除控制血糖外，健康管理師對個體的指導還應包括減輕體重(膳食、體力活動)和戒煙等內(nèi)容。

【健康管理的五個常用服務流程】

1 健康管理體檢

健康管理體檢是以人群的健康需求為基礎，按照早發(fā)現(xiàn)、早干預的原則來選定體格檢查的項目。檢查的結果對后期的健康干預活動具有明確的指導意義。體檢項目可以根據(jù)個人的年齡、性別、工作特點等進行調(diào)整。

2 健康評估

通過分析個人健康史、家族史、生活方式和精神壓力等資料，可以為服務對象提供一系列的評估報告，其中包括用來反映各項檢查指標狀況的個人健康體檢報告、個人總體健康評估報告、精神壓力評估報告等。

3 個人健康管理咨詢

在完成上述步驟后，個人可以得到不同層次的健康咨詢服務，可以去健康管理服務中心接受咨詢，也可以由健康管理師通過電話與個人進行溝通。內(nèi)容可以包括以下幾個方面：解釋個人健康信息和健康評估結果及其對健康的影響，制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定隨訪跟蹤計劃等。

4 個人健康管理后續(xù)服務

個人健康管理的后續(xù)服務內(nèi)容主要取決于被服務者(人群)的情況以及資源的多少，可以根據(jù)個人及人群的需求提供不同的服務。后續(xù)服務的形式可以是通過網(wǎng)絡查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，以及提供個性化的健康改善行動計劃等。監(jiān)督隨訪是后續(xù)服務的一個常用手段。隨訪的主要內(nèi)容是檢查健康管理實現(xiàn)狀況，并檢查主要危險因素的變化情況。健康教育課堂也是后續(xù)服務的重要措施，在營養(yǎng)改善、生活方式改變和疾病控制方面有很好的效果。

5 專項健康及疾病管理服務

除了常規(guī)的健康管理服務外，還可根據(jù)具體情況為個體和群體提供專項的健康管理服務。這些服務的設計，通常會按病人和健康人來劃分。對已患有慢性病的個體，可選擇針對特定疾病或疾病危險因素的服務，如糖尿病管理、心血管疾病及相關危險因素管理、精神壓力化解、戒煙、運動、營養(yǎng)及膳食咨詢等。對沒有慢性病的人，可選擇的服務也很多，如個人健康教育、生活方式改善咨詢、疾病高危人群的教育及維護項目等。