寶貝換牙進(jìn)行時(shí)

曾聽長(zhǎng)輩說，孩子換牙時(shí)脫落的乳牙，下牙要扔到屋頂，上牙則要扔到地上。這樣牙齒才能長(zhǎng)得漂亮。當(dāng)然這只能寄托美好愿望，要想牙齒長(zhǎng)得整齊，寶貝換牙時(shí)家長(zhǎng)要多加注意。小心呵護(hù)才行。

換牙是個(gè)漫長(zhǎng)的過程

當(dāng)寶貝們6歲左右，他們就開始換牙了，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12～13歲時(shí)，全部乳牙為恒牙所代替。這便是兒童換牙期。

在每個(gè)乳牙牙根的下方，都有一個(gè)恒牙胚逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，并向口腔方向生長(zhǎng)。恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收。變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長(zhǎng)出。

通常情況下，6-7歲時(shí)下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動(dòng)、脫落，不久，在此處長(zhǎng)出恒中切牙_同時(shí)，在第二乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一磨牙。此后，其他牙也陸續(xù)替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后才能長(zhǎng)出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，就是單出恒牙過程：12-14歲在第一磨牙后面長(zhǎng)第二磨牙，18歲以后長(zhǎng)第三磨牙，即智齒。有些人沒有第三磨牙也屬正常現(xiàn)象。

換牙期容易出現(xiàn)的問題

最早萌出的第一個(gè)恒磨牙，即六齡磨牙，對(duì)孩子頜面部的生長(zhǎng)有定位、定高的作用，對(duì)其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護(hù)好它能讓孩子終生受益。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出。特別是作為咬合關(guān)鍵的六齡牙，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)又鄶?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。換牙期乳磨牙易患齲病。如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)預(yù)防和治療，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。一定要盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

乳牙該掉的時(shí)候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。出現(xiàn)乳牙滯留的主要原因有，恒牙胚錯(cuò)位、局部炎癥、恒牙胚缺失等。恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保留乳牙。

乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。恒牙在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力。使恒牙向齦方移動(dòng)逐漸萌出，這需要一個(gè)過程，上前牙尤為明顯。乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。

恒牙在超過替牙期仍沒有萌出。叫做恒牙遲萌。主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恒牙本身發(fā)育異常、遺傳因素等。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙還沒有長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。另外，缺鈣也是恒牙遲遲不能萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。

換好的牙齒不整齊怎么辦

牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌。兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。無需進(jìn)行矯治。而有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的面容發(fā)育。

一般來說，造成恒牙擁擠的原因是牙齒本身的寬度和牙弓所能提供的寬度存在矛盾。因?yàn)檠例X的大小是很早就決定了的，而牙弓的寬度通常在3歲以前也已經(jīng)定型，所以恒牙是否擁擠與乳牙間的空隙有關(guān)，如果乳牙緊緊相連。就比較容易造成恒牙的擁擠。但也并非絕對(duì)，因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)出的恒磨牙會(huì)比乳磨牙稍微小一點(diǎn)點(diǎn)，這就為其他的牙齒準(zhǔn)備了一些空間，如果有必要，可以利用這個(gè)空間來緩和門牙的擁擠程度，這要聽從牙科整形醫(yī)生的建議。

還有細(xì)心的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，換后的牙比以前的牙發(fā)黃，而且前牙邊兒上跟大人不一樣，有突起的小結(jié)節(jié)。這些都是不必?fù)?dān)心的，因?yàn)楹阊棱}化程度比乳牙高，也就是說。恒牙牙釉質(zhì)透明度比乳牙好，而牙本質(zhì)顏色偏黃，因此一般情況下恒牙比乳牙略黃，但只是相對(duì)乳牙深一點(diǎn)的淡黃，如果黃得厲害，還是要就診，考慮是否病變。至于突起的小結(jié)節(jié)，是牙齒正常的結(jié)構(gòu)，隨著寶寶吃東西對(duì)牙的磨耗，這些結(jié)節(jié)就會(huì)被磨平，不影響美觀了。

呵護(hù)寶寶度過換牙期

換牙期孩子的自尊心已經(jīng)建立起來，對(duì)于門牙好不好看，嘴上不說，其實(shí)心里很在乎。若以此捉弄，孩子會(huì)產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長(zhǎng)出來，結(jié)果卻適得其反。可以告訴孩子，白天鵝都是由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長(zhǎng)得不好看就是一個(gè)蛻變的過程，證明“你快長(zhǎng)大了”，而且每個(gè)小朋友長(zhǎng)大都要經(jīng)過這個(gè)過程。

孩子換牙前，應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。到了10歲左右，前門牙和后磨牙都已萌出，父母可以給他們?cè)黾有┣鄄斯！⒂衩住⑻O果等食物，使換牙順利完成。兒童換牙期需要較多的鈣，因此就要注意給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃些富含維生素和鈣質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、牛奶、蝦皮等。

注意觀察寶寶在換牙期間的身體、心理發(fā)育狀況，不僅讓孩子擁有一口健康整齊的恒牙，也是孩子健康成長(zhǎng)、愉悅地生活學(xué)習(xí)的重要保證。