防治近視 告別視疲勞

目前，全世界的近視眼患病率在不斷增加，近視眼及其并發癥已排在致盲病因中的第三位(僅次于白內障及黃斑變性)。而我國青少年近視眼患病率已由世界的第三位升到僅次于日本的第二位。近視眼不但給患者的生活、學習帶來不便，而且給順利擇業造成了阻礙，高度近視還會導致失明等嚴重后果。為了普及近視防治知識，指導大家科學用眼，告別視疲勞，本刊特設專題邀請專家撰稿為大家答疑解惑。

認識篇電腦、電視帶來近視隱患

馮浩雁

近日，廣州市教育部門通過抽查發現，全市中小學生近視率驚人，小學達到20％～30％，初中達到40％～50％，高中達60％～70％，高中高年級甚至達到80％～90％。據了解，這個結果與全國平均水平相當：小學生40％，初中生60％，高中生70％，大學生76％。為什么患近視的青少年越來越多?孩子們的眼睛到底是怎么近視的?僅僅是不良用眼習慣造成的嗎?

現狀：電腦、電視帶來近視隱患

一位學生家長張先生回憶說：“二十幾年前，我上小學，上中學，全校見不到幾個戴眼鏡的，現在中小學生中近視眼越來越多。我小的時候不僅沒有電腦、網吧，連彩電也很少，近視可能和這些高科技產物有關系。”據報載，廣州市一中學生，連續泡網吧24小時而致暴盲。有人做過實驗，正常人連續看10小時電視，視力下降30％。

久視熒光屏對視力確有影響，尤其對中小學生的視力影響更大。因為他們眼睛的組織與功能處于逐漸發育成熟階段，如果休息時間少，眼睛始終處于疲勞狀態，又不注意用眼衛生，就容易發生近視。

近視到底是怎么回事呢?

通常情況下，眼球在調節靜止(無調節)狀態下，來自5米以外的平行光線經過眼的屈光后，焦點恰好落在視網膜上，能形成清晰的像，具有這種正常屈光狀態的眼稱為正視眼。當眼軸變長，其焦點落在視網膜前，不能準確地在視網膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。還有一類近視為眼的屈光度過強而引起的屈光性近視。

病因：不良的用眼習慣是近視重要原因，但不是唯一原因

近視眼的病因可分為兩大類：一類是先天遺傳因素，另一類是后天環境因素。環境因素導致的后天獲得性近視眼患者占近視眼人群的大多數。

近視與不良用眼習慣有密切關系，如看書距離不當，看電腦、看電視時間過長等。但近年來的醫學研究表明，飲食中攝入過多的糖可以增加近視眼的發病率，睡眠不足、噪音等也是誘發青少年近視的重要因素。近視是由多種因素綜合作用的結果。

某些疾病會直接導致近視眼的發生，如糖尿病、老年性白內障的早期患者，都會出現癥狀性近視眼。還有一類是常發生在兒童身上的假性近視。這種假性近視的發生一般表現為兩種情況：①近視早期的睫狀肌的痙攣狀態。②本身不是近視，而是中低度的遠視，由于眼睛長期過度調節而表現出來的一種近視現象。

提醒：中小學生是近視高發人群

大多數中、低度近視眼的發展與眼球發育階段視近過度相關。眼球發育一般在18～20歲停止，12～18歲是近視的高速發展期，而這期間正是青少年求知欲強烈，看書多、看電腦與電視多的時期。近視眼具有遺傳傾向，尤其在高度近視眼中，遺傳傾向更為明顯。一般近視在18～20歲前停止發展。但進行性近視或某些高度近視20歲后仍有可能發展。

專家建議，家長要重視孩子的視覺環境，保證孩子充足的睡眠，阻止青少年因為功課過多而長時間持續太近距離地看書、寫字。

警惕：高度近視危害大

高度近視(成人近視度數大于800度；兒童近視度數大于600度)被認為同許多眼病的發生有密切關系，包括：視網膜脫離、黃斑變性、青光眼及白內障等。

防治篇 防治近視讓世界不再模糊

楊智寬

近視眼不能治愈，所以預防很重要。另一方面，科學用眼對于減緩近視的發展速度，避免并發癥的發生也有重要意義。

優化用眼環境：教室光線要充足，教室左右兩側都應有窗戶，窗戶不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外為宜，桌面、黑板不要反光過強，學生定期調換座位；家中孩子的書桌應放在光線充足的地方，臺燈應放在左前方，光線要柔和，如為白熾燈，最好為25～40W，位置以不直接照射眼睛為宜；看電視時，距離電視最好在3米以上。

改變游戲方式：現代城市兒童游戲方式多以室內自娛式為主，如玩游戲機、電腦以及看電視等，已很少見兒童自發的室外集體游戲，如捉迷藏、攻城堡等，這樣孩子在已少得可憐的一點課余時間里也幾乎足不出戶，每天很少有機會能脫離視近環境。家長及老師應鼓勵孩子改變游戲方式，多做室外活動。

注意用眼衛生：閱讀時眼睛與書本的距離約為1尺。坐姿要端正，胸離桌邊1拳左右。不能躺著看書或邊走邊看。閱讀的照明光線要充分，閱讀、寫字、看電腦連，續40分鐘應休息、視遠，不能過多地沉溺于游戲機、電視之中。

做好眼睛保健：堅持每天做眼保健操、晶體操(有節奏地快速交替看遠看近)；自我穴位按摩：可按摩睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白等穴位；霧視療法(戴+1500的眼鏡視遠)。

注意飲食：視物的過程需要維生素A的參與，視神經的傳導又需要維生素B族的幫助，預防眼睛的老花需要健康的血管，維生素c和維生素E對此很有幫助。在缺乏維生素A時，眼睛往往感到發干、發澀，容易疲勞，嚴重時眼白表面干燥、皺縮，甚至出現角膜潰瘍。補充維生素A應多吃動物肝臟、牛奶、蛋黃、綠葉蔬菜、胡蘿卜、紅薯等。缺乏維生素B₂容易使人口角、唇、舌發炎，也會使眼睛密布血絲、怕光、易流淚。補充維生素B群多吃動物肝臟、牛奶、綠葉蔬菜、蘑菇、紅薯等。此外，牛磺酸對緩解視力低下、眼睛疲勞有益，牛磺酸在水產動物如烏賊、蝦、蟹、牡蠣、貝、海魚中含量較高。維生素E具有抗氧化作用，對治療某些眼病有一定輔助作用，如用于各種白內障、糖尿病視網膜病變、脈絡膜視網膜病變、視神經萎縮等。膳食中豆油、花生油和香蕉中維生素E含量均較高。預防近視還要少吃糖。據日本的有關專家測定，甜食中的糖分在人體內代謝時需要大量的維生素B₁，如果機體中糖分攝入過多，維生素B₁就會相對不足，從而影響視神經發育所需維生素B₁的正常供給，埋下近視的隱患。可以多吃些胡蘿h、黃瓜、豆芽、青菜、蔥、糙米和芝麻等，平時要多看些綠顏色的東西，對預防近視眼有好處。

視力下降應及時到醫院檢查、治療。從優生角度講，在擇偶時也應盡量避免兩人都是高度近視眼的情況。

治療近視的方法目前治療近視的目的主要是矯正視力和控制近視度數過快上升。

藥物治療：如阿托品、托吡卡胺(雙星明)等，這類藥為，眼睫狀肌麻痹劑，可起到放松調節作用。阿托品總體效果好，但不同的濃度效果不一，以0.25％為宜。阿托品有一定的副作用：瞳孔放大后畏光，可能使晶體調節喪失造成視近模糊。托吡卡胺(雙星明)副作用小但效果差。某些中藥可益氣補腎明目，緩解視疲勞，可起到輔助治療作用。

生理物理治療：可通過訓練睫狀肌，增加調節功能，緩解視疲勞，但對中高度近視作用不明顯，控制近視療效未經證實。

配戴眼鏡：

普通眼鏡：可矯正視力，無法控制近視發展；

漸進多焦點眼鏡：漸進多焦點眼鏡是一種高科技的產品，它科學合理地把鏡片自上而下分為三個區域——遠用區、中用區和近用區，鏡片度數自然過渡，適用于任何距離的觀看。戴鏡者看遠和看近使用不同的鏡片度數，放松調節。漸進多焦點眼鏡已被運用到青少年的矯正視力和預防近視加深上，均有一定的效果，但作用有限。其控制近視的機制有待進一步證實。驗配者應定期復查視力。

隱形眼鏡：普通軟鏡可矯正視力，但無法控制近視發展。透氣性硬性角膜接觸鏡(RGP)，有控制近視發展的作用，需要專業的醫生驗配。如使用不當可能引發角膜疾病。OK鏡又稱角膜矯形接觸鏡(OK contact 1ens)，亦稱“角膜塑形術”，是一種特殊類型的RGP，必須在專業醫生的指導下配戴。OK鏡在一定范圍內可降低屈光度近視，但作用為可逆性。如處理不當可引起一系列角膜并發癥。適宜配戴人群也有嚴格限制。

激光角膜屈光手術(PRK、LASIK)：矯正范圍大，效果肯定，但屬于創傷性手術，無法控制近視的發展，有一定的并發癥。手術條件：年滿18周歲，近視度數3年穩定，眼底無病變。該手術是在人眼球角膜中切削出一個凹透鏡對患者進行視力矯正。它只不過是改變了佩戴眼鏡的方式，將佩戴在眼睛外面的眼鏡改變成眼球里面“佩戴眼鏡”。雖然手術可以使近視眼患者擺脫眼鏡，帶來諸多方便，但這種手術是以破壞角膜為代價的，有很大的風險存在。如角膜穿孔、內皮失代償及感染等并發癥，患者應慎重采用。

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緩解視疲勞食療方2則

1 黑豆核桃早餐奶：黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉；核桃仁500克，炒微焦去核桃衣，待冷后搗如泥。取以上兩種食品各1匙，沖入煮沸過的牛奶I杯后，加入蜂蜜1匙。

說明：黑豆和核桃含有豐富的蛋白質、磷脂、多種維生素，再加上牛奶和蜂蜜，營養價值更高，能增強眼內肌力。加強調節功能，改善視疲勞的癥狀。

2 枸杞明目茶：枸杞子、桑葚子、山藥各10克，紅棗10個。制法：將上述4種藥物水煎2次，混合后當茶飲，不拘時間，隨意服用。

說明：枸杞子、桑葚子能補肝腎，山藥、紅棗益氣健脾。視力疲勞者如能長期服用，既能消除視疲勞癥狀，又能增強體質。

眼部按摩消除視疲勞

◇眼睛“泡溫泉”：將溫熱的毛巾覆蓋在雙眼上，但勿壓迫雙眼，同時閉上眼睛，深緩地呼吸。每天做1～2次，每次熱敷10～15分鐘。在辦公室里也可以做，沒有熱毛巾，就用雙手摩擦生熱來蓋住眼睛。

◇眼部按摩：每日1次，每次3～5分鐘。拉眼皮：雙手中指指腹在下眼皮、上眼皮、眉毛上依次滑動至眼尾：繞眼眶：中指指腹以打圈的方式，從內眼角至外眼角做環繞按摩；揉眼尾：中指指腹在兩側眼尾處繞圈按摩。

提醒篇 高度近視警惕視網膜脫離

張小峰

28歲的小李近視800度。他是個運動愛好者，尤其喜歡打籃球，戴著啤酒瓶底般厚的眼鏡照樣能應付自如。然而不幸的是，最近他在一次爭搶籃球的過程中，右眼恰好被籃球砸中。當時因為沒有特別不適，所以沒引起重視。但兩天后右眼前出現黑影飄動，右眼看不清，視力明顯下降。第二天小李到醫院做眼科檢查，發現視網膜已經脫離，并且還找到了大裂孔。由于發現得早，經過兩周住院手術治療，現在視網膜已經復位，視力也逐漸恢復。

在我國，視網膜脫離是比較常見的致盲原因之一。在各種眼病中，原發性視網膜脫離的發病率約占10％。近年來隨著青少年近視眼特別是高度近視眼患者的增多，青壯年視網膜脫離的發病率也呈上升趨勢。

高度近視視網膜易脫離近視超過600度就是高度近視。高度近視不單單是看不清東西，最重要的是眼球形狀會發生變化，即前后徑加長。隨著眼球形狀的變化，眼球后部的視網膜和脈絡膜會受到牽拉，從而導致視網膜脈絡膜變性，所以高度近視有可能發展為“病理性近視”。如果出現裂孔，就有可能導致視網膜脫離，如治療不及時，其后果就是失明。一般來說，近視度數每增加300度，眼球前后徑增加約1毫米。因此，近視的度數越高，發生視網膜脫離的危險越大。據統計，70％左右的視網膜脫離患者是近視眼，其中30％～40％是高度近視。

盡早就醫最關鍵當患有高度近視的人突然出現視力減退，眼前有黑影飄動，特別是出現像雷電樣的閃光感覺，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時，應盡早到醫院找眼科醫生檢查，這有可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。

避免外傷和頭部劇烈運動高度近視患者避免視網膜脫離需要注意以下幾點：①應注意避免劇烈的活動、震動及外力碰擊眼球，以免發生視網膜脫離；②如果突然出現視野缺損、暗點、視力下降等癥狀，要立即去醫院檢查；③高度近視眼患者即使沒有視網膜脫離癥狀也應定期去醫院檢查眼底，發現問題及時處理。保健篇 常與電腦為伴 更應小心呵護“心靈之窗”

李春霞

隨著資訊科技的發展，操作電腦幾乎是現代人生活中不可避免的一部分。有許多人必須整天面對電腦，注視電腦熒光屏，眼睛很容易疲勞。

造成眼睛疲勞的因素很多，—般說來可以大致歸納為下列幾個原因：

持續用眼時間過長：眼睛疲勞的程度與工作時間的長短有密切關系，只要工作達到一定時間，就會產生眼睛疲勞癥狀。

眼鏡屈光度不合適：如果眼鏡的度數不正確，或者因為鏡架扭曲變形，導致瞳距不正確，都可能加重眼睛的負擔及眼睛疲勞的癥狀。

距離電腦太近或姿勢不正確：過度靠近電腦熒光屏，比較容易受到輻射線的傷害，尤其是使用筆記本電腦時，由于顯示屏過小，導致使用者必須近距離工作，頭部向前傾，頸部肌肉用力，很容易加重眼睛的疲勞。

工作環境光線不適宜：環境中的光線太強或者太弱，導致屏幕與外界產生強烈的反差，容易對眼睛造成刺激。

了解了眼睛疲勞的癥狀以及成因以后，接下來介紹改善的方法。

●定時休息勿連續操作

避免眼睛疲勞的最好方法是間隔休息，勿連續操作。

●合理調整電腦設置

◇選擇高掃描頻率的顯示器。

◇調整顯示器的亮度和對比度，屏幕的亮度應和周圍光線的亮度相近。

◇人眼看綠色時，眼睛處于調節放松的狀態。把電腦中的窗口背景色變成淡綠色可有效緩解視疲勞。步驟是：在桌面單擊鼠標右鍵一屬性一外觀一高級一項目一窗口一顏色一其他，色調設為85，飽和度設為90，亮度設為205。然后單擊f添加到自定義顏色上一確定(一路確定)，即可。

●適當的距離

◇調整眼睛和電腦顯示屏之間的距離，將電腦顯示器放置在比平時習慣閱讀距離稍遠處。一般14英寸屏幕距離最少要保持60厘米，15英寸最好要有70厘米距離，屏幕越大，距離依此類推。

◇使電腦顯示屏頂端和眼睛處在同一或稍低水平，這樣，看電腦時保持15～20度的下視角，有助于減少眼球暴露的面積。

●柔和的光線

◇在電腦前工作時，房間既不能太昏暗，也不能太明亮。

◇要避免屏幕上顯現出你的臉、燈光以及物體的影像(所有的光影會加倍地使眼睛疲勞)，光源最好來自電腦使用者的左邊或右邊。最好在屏幕前加裝微濾網或使用護目鏡。

◇如果你戴眼鏡，應該配一副帶有防反光加膜的鏡片。

●良好的習慣

◇所有相關資料文稿應盡可能靠近屏幕放置，以減少頭的移動和眼部的聚焦變化。

◇放大屏幕上所顯示的字體大小及行間距離，以便于閱讀，減小眼睛負擔。

◇到眼科醫生處就診咨詢，若有近視、遠視或散光，看電腦時應佩戴矯正眼鏡。定期檢查眼睛度數并隨之矯正眼鏡。年過40歲的人最好采用雙焦點鏡片或準備兩副眼鏡：近用眼鏡和遠用眼鏡。

答疑篇 王若菡

眼藥水能緩解視疲勞嗎?答：部分眼藥水(如人工淚液)可以緩解眼睛疲勞，尤其是長時間用眼后所致的疲勞。但眼藥水應嚴格按照醫生的處方使用，不可自己隨意長期使用。絕大多數眼藥水(包括人工淚液)中含有防腐劑，長期使用，不僅損傷眼睛結膜，而且會導致干眼癥。長期滴抗生素眼藥水有可能造成菌群紊亂。長期應用激素類眼藥水，有可能造成不可逆的視功能損傷。

哪些人驗光必須要散瞳?

下列人員驗光時必須要散瞳：

(1)15歲以下小孩，由于其眼調節作用很強，而且年齡越小調節力越強，如果不將調節麻痹，驗光結果誤差極大，所以必須散瞳。

(2)16～30歲的近視患者及16～40歲的遠視患者，第一次驗光都需要散瞳。以后配鏡時，可根據情況選擇是否散瞳。

(3)對比較復雜的屈光不正患者，如度數比較高的近視散光、混合性散光高度近視、高度散光等，散瞳驗光比較準確，如不散瞳誤差比較大。

(4)對小瞳孔驗光后，視力矯正不好或者有屈光間質混濁者，應進行散瞳驗光。

(5)青少年視力減退或視力不穩定(視力時好時壞)，應當散瞳驗光，

下列人員不宜或不必要散瞳：

(1)診斷為原發性閉角性青光眼或有懷疑者，或者檢查發現前房淺，眼壓偏高者，禁用散瞳劑。

(2)嚴重屈光間質混濁，如白內障、重度玻璃體混濁者，無法驗光，也就沒有必要散瞳。

(3)瞳孔嚴重粘連，不能散大者。