感冒后謹防病毒人心等

“醫生，我覺得這幾天心臟有時候‘怦怦’亂跳，有時候卻又幾秒鐘才跳一下，而且總是覺得胸悶、氣促，渾身都不自在，這究竟是怎么回事?”王敏是大學三年級的學生，這段時間由于溫差較大，患了感冒，時常感覺心臟難受，就到大學城附近的醫院求診。經檢查，心電圖顯示王敏的心律出現了異常。

經過進一步檢查，王敏被確診為感冒引起的病毒性心肌炎。流感病毒不僅會引起呼吸道癥狀，而且能引起病毒性心肌炎，如果不及時救治，會有生命危險；即使病情得到控制，也可能落下影響終身的后遺癥。

▲心肌炎多發于年輕人

感冒明明是上呼吸道的問題，為什么會引起心肌炎呢?心肌炎是指某種感染源引起的心肌炎性疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見。感冒引起病毒性心肌炎的機理是，病毒在上呼吸道進入血液后隨著血液循環到達心臟，如果患者抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。

心肌炎多發于年輕患者，一旦心肌發生病毒感染，患者可能會在感冒后幾天至兩星期內發病。多數患者在發病前都有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒癥狀，繼而出現胸悶、心悸、乏力、惡心、頭暈等，后期的這些癥狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。心肌炎沒有特異性的心電圖特征，也就是說，患者的心臟會時快時慢地跳動，沒有規律可循。

▲心臟可能終身受影響

很多病毒性心肌炎患者，上午才送醫院，下午就出現嚴重心衰，當天晚上就搶救無效去世。像這類發病迅猛的心肌炎被稱為“暴發性心肌炎”，病情的發展往往出乎意料，難以控制。

不過，大多數患者經過及時、適當的治療，病情都能在數周至數月內趨于穩定。但其中一些患者，由于心臟受到致病因子的傷害，在自我修復的過程中會在心肌上留下癜痕，使該處組織僵硬，這樣既會影響心臟的收縮能力，也會導致神經傳導異常，出現心臟擴大、心功能減退、心律失常等后遺癥，這樣的影響會陪伴患者終身，處理不好還會增加患慢性心衰的風險。

▲感冒患者心悸氣促應迅速就醫

由于流感不僅會引起上呼吸道的癥狀，而且還會引發各種嚴重并發癥。按照中醫“正氣存內，邪不可干”的觀點，要預防流感，提高機體自身的免疫力非常重要。可以在家中服用抗病毒的中藥預防，例如用金銀花、大青葉、虎杖等煲水飲用。如果出現咽喉不適，還可到醫院開一些如銀翹散、桑菊飲、桑杏湯等疏風解表、清熱解毒的湯劑，這些中藥湯劑可以預防流感，并促進患者痊愈。

感冒患者一旦出現心悸、氣促等癥狀，應當及早到醫院進行心電圖、心肌酶學等檢查，以免延誤病情。

酒精——股骨頭壞死的“隱形殺手”

陶 軍

武先生今年40歲，是-家跨國，公司的老總，由于工作關系他經常需要陪客戶喝酒。最近他覺得自己的左側髖部經常酸痛，使不出力。他以為這是自己缺乏鍛煉的緣故。于是每天他都早早起床進行晨跑。這天，他才跑出幾米遠，就感覺左髖疼痛不已，連走路都是一瘸一拐的。家人將他送到醫院拍了片子才知道，他的左側股骨頭已經壞死。

長期酗酒易導致股骨頭壞死

股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是由于各種原因導致股骨頭血運循環障礙，造成股骨頭發生缺血性骨壞死的病理性變化過程，是一種致殘率極高的骨科疾病。而長期、大量飲酒是除了外傷、濫用激素外導致股骨頭壞死的另一個重要原因。根據統計顯示：如果一個人每天喝250克白酒，一般在lO年左右會出現股骨頭壞死；而個別應酬頻繁、平均每日飲酒250～500克的中青年男性，2～5年就可發生股骨頭壞死。

位于髖關節內的股骨頭，就像是一個門軸，幾乎承受著人體全身的重量。長時間酗酒，酒精在體內蓄積，會導致血脂增高、肝功能損害、血液黏稠度增高，使股骨頭周圍微血管堵塞，局部缺血、出血或脂肪栓塞，造成骨細胞發生不可逆的變性壞死。

疼痛是早期信號

隨著人們生活水平的提高，股骨頭壞死的發病率逐漸上升，已經成為骨科常見病。嚴重時可導致髖關節殘疾，對患者及其家庭造成了很大的危害。目前臨床上治療股骨頭壞死的方法主要有手術治療和保守治療兩種。但晚期患者的治療效果不能令人滿意，故早發現、早診斷、早治療是關鍵。股骨頭壞死的早期有五大主要癥狀：下肢無力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝關節疼痛。

股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍及大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息后可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛，而且，疼痛逐漸加重。患者可出現患側髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等。

到了晚期，股骨頭塌陷、碎裂、變形。有的可造成髖關節半脫位，導致間歇性跛行；而疼痛與髖關節活動、負重有直接關系。行走、活動時關節內因骨性摩擦而疼痛，靜止時關節內不發生摩擦，疼痛也就不明顯了。

股骨頭壞死的易發人群，如長期大量飲酒、長期服用激素類藥物、髖部有外傷史或曾有髖關節手術史的人，一旦出現髖關節、膝關節疼痛，并有跛行和髖關節功能障礙時，應盡早到當地醫院就診。

遠離酒精。預防股骨頭壞死

股骨頭壞死會導致髖關節活動障礙，限制患者日常的活動，甚至使患者喪失工作、學習、生活自理的能力。因此，在日常生活中，或在某些疾病的治療用藥中要多加注意，以預防股骨頭壞死的發生。

在日常生活中，不要養成長期大量飲酒的習慣。要加強髖部的自我保護意識，走路時注意腳下，特別是在冬季冰雪地里行走時要注意防止摔倒。在體育運動前，要充分做好髖關節的準備活動。扛、背重物時要避免髖部扭傷，髖部受傷后應及時治療，切忌在傷患未愈的情況下過多行走。在治療某些疾病時盡量不用或少用激素類藥物。如因疾病必須用激素時，應嚴格按照醫囑執行。要注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，適量運動。對一些特殊職業的人員，如潛水員、飛行員、高壓工作環境中的工作人員，應注意勞動保護及改善工作條件，若確診已患有該疾病，應及時就醫并更換工種。

治療白癜風的新療法

盧 濤

白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚黏膜疾病。該病好發于人的發際、口周、耳前、手、頸、腰等暴露及容易受到摩擦的部位，其主要的臨床表現是：患者病變部位的皮膚或黏膜呈瓷白色，病灶的大小不等、數目不定、形狀各異，在病灶的中央可有散在的色素島。目前，白癜風的發病原因和機理尚不完全清楚，多數人認為該病的發生與免疫功能紊亂、黑素細胞自毀、神經化學因子的變化和遺傳等因素有密切的關系。

在臨床上，治療白癜風的方法有很多，但由于它是一種比較難治的疾病，所以該病患者必須采用綜合療法進行長期的治療。近年來，隨著醫學技術的不斷提高，在白癜風的治療方面也有了新的進展，主要表現在以下幾個方面。

應用光學療法：研究證實，太陽光、常規紫外線能促進人體皮膚色素的形成，而且中波紫外線UVB，特別是窄譜的中波紫外線NB-UVB在治療白癜風方面比長波紫外線UVA更加安全有效。因此，很多醫院都添置了這類光療設備。

應用免疫制劑療法：白癜風的發生與患者自身的免疫功能紊亂有關，因此，該病患者可應用轉移因子或左旋咪唑等免疫制劑進行治療，以調節其免疫功能。病變擴展快且范圍較大的進展期白癜風患者還可使用皮質類固醇激素類藥物進行治療，以抑制炎癥反應，保護和促進黑素細胞的生長。但要注意的是，該病患者不可長期應用免疫制劑，以免對身體造成損害。

應用自體表皮移植療法：該療法適用于穩定期的自癜風患者，它是通過負壓吸引法使患者自身正常的皮膚形成水皰，然后剪取水皰上帶有黑素細胞的表皮，并將其移植到磨去表皮的白斑部位。自體表皮移植手術的優點是：操作簡便，安全性高，患者的痛苦小，且不會留下明顯的瘢痕，其有效率在90％以上。

應用脫色療法：對于白斑面積占全身體表面積50％以上的患者來說，可考慮把正常顏色的皮膚進行褪色，使其與白斑的顏色相同，以解決其全身皮膚顏色不匹配的問題。該療法也叫“反治法”。

應用遮蓋療法：是指用專業遮蓋劑對患者的白斑區進行遮蓋，以使其顏色能暫時接近正常的膚色。臨床實踐證實，遮蓋療法雖然只起到治標的作用，但也可以收到較滿意的效果。

此外，病變部位局限或范圍較小的白癜風患者，每天可交替應用光敏性藥物(補骨脂素類)和激素類軟膏進行治療，以刺激表皮內殘存的黑素細胞及毛囊內的黑素母細胞增生、分裂和移動，從而使局部的皮膚顏色逐漸得到恢復。