服用救心藥謹記“24字”等

心絞痛是由于患者的冠狀動脈供血不足，使心肌出現急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征，其表現為患者在勞累或情緒激動時出現心前區疼痛，這種疼痛一般可持續數分鐘，在患者休息或服用硝酸甘油(或速效救心丸等)后，即可緩解或消失。用于緩解心絞痛的“硝酸甘油”“速效救心丸”或“消心痛”等藥物，通常被患者稱為“救心藥”。但如果患者對“救心藥”使用不當，就難以發揮其急救的作用。

為了便于患者正確掌握使用“救心藥”的方法，專家編了一首共24個字的歌訣，即：藥物要“新”，防止“上癮”，先嚼后含，講究姿勢，事不過三，藥不離身。 藥物要“新”：是指患者隨身攜帶的“救心藥”要及時更換，不能失效。一般“救心藥”的有效期是一年。一旦發現這些藥物變軟、變黏、變色或破碎時，應立即更換，以免在急救時無效而影響治療。防止“救心藥”失效最簡單的方法是，患者可每2～3個月檢查一次“救心藥”，若將其放在舌下含服后無昔日特有的“麻辣感、燒灼感、透心感”或“苦辣味”，則說明藥物已失效，應及時更換。 防止“上癮”：是指患者服用“救心藥”要防止成癮。若患者在突然停用某種“救心藥”(或改用別的藥物)以后的24小時內，出現小腿肌肉酸脹、抽動，即表明該患者對此種“救心藥”已上癮。要防止對某種“救心藥”上癮，可采用兩種急救藥交替使用的方法。對于已經“上癮”的藥物，患者可以采取緩慢停藥的方法加以戒斷。 先嚼后含：是指患者在使用“救心藥”時應采取先嚼碎藥片，再將之放于舌下含服的辦法。這樣可加快舌下黏膜對藥物的吸收，使“救心藥”能夠以較高濃度迅速到達心臟。這種方法比普通的服藥方法見效快，療效好。 講究姿勢：是指患者在服“救心藥”時要取坐姿。因為，如果患者站著服“救心藥”，其頭部位置較高，常常會因為周身血管擴張而導致腦供血不足，引起暈厥；如果患者躺著服藥，由于心臟的位置較低，體內大量的血液會回流到心臟，反而加重心臟的負擔，使患者的心絞痛癥狀不易緩解。 事不過三：是指患者在出現心絞痛的癥狀后，反復服用“救心藥”不應超過三次。在“救心藥”有效的情況下，患者在服藥數分鐘后，疼痛癥狀即可緩解。若患者在服“救心藥”后，其疼痛得不到緩解，則應在5～10分鐘后再服一次。若重復服藥2～3次后．其疼痛仍不能緩解，就要考慮其患的不是心絞痛，而是心肌梗死或其他病癥，應立即去醫院診治。因此，“事不過三”應是常用“救心藥”者的座右銘。 藥不離身：是指患者應隨身攜帶“救心藥”。白天，患者應把“救心藥”固定放置在掏取方便的衣袋里(以內側上衣袋為佳)；晚上，患者睡覺時，應把“救心藥”放在枕側易取之處，以便在急用時伸手可得。

傷口紅腫別讓膏藥靠近

王煥生

小蘇坐公交車時被人踩了一腳，回家一看，腳背有些紅腫，做了消毒處理后，找了一片膏藥貼上。第二天起床后，腳疼痛得厲害，小蘇撕開膏藥一看，昨天還只是有些紅腫的傷口爛成一個洞，小蘇趕緊到醫院治療，一個月后才痊愈。 很多人都認為，膏藥貼在受傷部位可以起到消腫、拔毒的作用，而且還能保護傷口，避免與外界接觸。實際上，紅腫是炎癥最常見的表現，傷口紅腫說明出現了感染。感染后的炎癥反應是液體大量自血管內滲出到傷口處，局部慢慢出現腫脹，繼而壓迫神經引起疼痛，這種反應在24小時內可以達到頂峰。

治療跌打損傷的外用膏藥如狗皮膏、追風膏、傷濕止痛膏等，大多通過促進血液循環，以達到止痛、消腫、散淤的目的。如果在炎癥反應期，也就是紅腫期貼上止痛膏，其活血作用會使局部血液循環加速，自血管內滲出的液體也會增多．反而會加重局部腫脹疼痛癥狀。 此外，傷口紅腫且皮膚有破損時也切勿貼膏藥，以免發生化膿性感染。正確的處理是用碘伏消毒，讓皮膚自然呼吸，這樣可以加快皮膚的愈合。