拔罐加手法治療背肌筋膜炎臨床體會

關鍵詞 背肌筋膜炎 拔罐治療 手法治療

背肌筋膜炎又稱背肌纖維組織炎。祖國醫學稱之為背痛，風濕痛。現代醫學認為是因肌肉、筋膜、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥而起。主要癥狀為背部疼痛。臨床有急性與慢性之分。一般無明顯急性外傷史，與患者工作或生活中的體位(如坐姿)及天氣變化，感受風、寒、濕邪關系密切。

1 臨床資料

全部為門診病例，共20例。其中男性12例，女性8例；最大50歲，最小15歲；急性6例，慢性14例；病程最長5個月，最短2天。

2 治療方法

2．1 拔罐法患者俯臥位，暴露背部，選用大號或中號玻璃火罐用火法沿脊椎兩側以最痛點為中心，順其肌肉，韌帶走向由上而下吸扣在皮膚上，背部蓋上衣物避免受風受涼。拔罐時間一般掌握在10－20分鐘之間，以皮膚不出現水泡為原則。

2．2 手法

2．2．1 先用揉法，滾法在背部充分施用10分鐘左右，以加速其局部血液循環，使局部緊張，僵硬的肌肉組織逐漸放松。手法后疼痛部位皮膚能出現微溫熱感為最好。

2．2．2 推法：以一手拇指或掌根部為施力點，在脊椎旁其受累肌肉上方開始，由上至下推順，力度適中，反復多次，以求達到疏通筋絡，松解痙攣，減輕疼痛為目的，為彈撥法做準備。

2．2．3 彈撥法：雙手拇指置于受累肌肉中點處，同時施力向二端彈撥，力度由輕至重，一般10－15下，視該處肌肉或是已出現僵硬，條索處肌肉在指下有明顯滾動感覺為手法到位，彈撥后再用揉、滾法做最后的放松。

3 治療結果

治愈：癥狀完全消失，頸、背、肩臂活動正常，無疼痛感；顯效：癥狀基本消失，頸、背、上肢活動時仍有輕微牽拉酸痛感；好轉：癥狀有改善，局部壓痛或僵硬，索狀感未完全消除。

4 體會

背肌筋膜炎主要臨床表現為背部疼痛。急性者表現為背肌僵硬，或痛拒按，頸、背及肩臂活動時牽拉疼痛明顯。慢性者主要表現為背部酸楚，隱痛感、壓痛點稍廣泛。現代醫學認為是因局部肌纖維組織炎癥，水腫的病理變化而產生的刺激現象。祖國醫學認為是因夾背而行之足太陽膀胱經感受風、寒、濕邪、邪氣凝滯，陽氣不通，氣血運行不暢所致。火罐可以除風散寒，祛濕止痛，亦有利于肌肉的松解，故為治療之先。而手法的運用則更可疏通經脈，松筋活絡，加速局部氣血運行，對解除痙攣，消除疼痛，促進局部炎癥及水腫的吸收。拔罐及手法的結合使用，其療效顯著，可起到事半功倍的效果。