益氣活血湯治療腰椎間盤突出癥５０例療效觀察

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；中醫藥療法；益氣活血湯

中圖分類號：R681.5^＋3

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0042-01

腰椎間盤突出癥是椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力，纖維環向外膨出，從而髓核也經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，造成神經根受壓，表現為腰骶部附近疼痛伴單側或雙側坐骨神經痛為主的腰椎綜合征。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名，根據該病的臨床表現，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹證”等范疇。近年來筆者通過臨床實踐觀察，認為本病的發生以虛為本，發作時主要表現為腰椎間盤突出壓迫周圍血管及神經，造成局部組織水腫，導致血液循環障礙，瘀血痹阻脈絡，筋脈失養、攣急等一系列癥狀，且久則必虛必瘀，虛則脾腎不足，瘀則血循障礙。根據“虛則補之，瘀則通之”及“痛則不通，通則不痛”的理論，筆者臨床采用益氣活血，通絡止痛的治法，運用益氣活血湯加味治療該病50例，取得了良好效果，現介紹如下。

1 一般資料

共治療50例患者，均行腰椎CT檢查確診腰椎間盤突出癥，年齡17～80歲；男32例，女18例；病程7天～1個月23例，1個月～6個月19例，6個月～1年8例。

2 治療方法

本組病例均以口服益氣活血湯加味治療，處方：生黃芪30g，當歸10g，炒白芍30g，川芎10g，丹參20g，桃仁lOg，紅花10g，桑寄生30g，川續斷20g，淮牛膝20g，甘草10g。濕熱甚減當歸加忍冬藤、生薏苡仁、黃芩；寒濕甚加獨活、細辛、桂枝，更甚者加制川烏、制草烏；血瘀甚加乳香、沒藥、雞血藤、蘇木；……