關鍵詞:腰椎間盤突出癥;中醫藥療法;益氣活血湯
中圖分類號:R681.5+3
文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2009)06-0042-01
腰椎間盤突出癥是椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性后破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力,纖維環向外膨出,從而髓核也經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,造成神經根受壓,表現為腰骶部附近疼痛伴單側或雙側坐骨神經痛為主的腰椎綜合征。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據該病的臨床表現,可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹證”等范疇。近年來筆者通過臨床實踐觀察,認為本病的發生以虛為本,發作時主要表現為腰椎間盤突出壓迫周圍血管及神經,造成局部組織水腫,導致血液循環障礙,瘀血痹阻脈絡,筋脈失養、攣急等一系列癥狀,且久則必虛必瘀,虛則脾腎不足,瘀則血循障礙。根據“虛則補之,瘀則通之”及“痛則不通,通則不痛”的理論,筆者臨床采用益氣活血,通絡止痛的治法,運用益氣活血湯加味治療該病50例,取得了良好效果,現介紹如下。
1 一般資料
共治療50例患者,均行腰椎CT檢查確診腰椎間盤突出癥,年齡17~80歲;男32例,女18例;病程7天~1個月23例,1個月~6個月19例,6個月~1年8例。
2 治療方法
本組病例均以口服益氣活血湯加味治療,處方:生黃芪30g,當歸10g,炒白芍30g,川芎10g,丹參20g,桃仁lOg,紅花10g,桑寄生30g,川續斷20g,淮牛膝20g,甘草10g。濕熱甚減當歸加忍冬藤、生薏苡仁、黃芩;寒濕甚加獨活、細辛、桂枝,更甚者加制川烏、制草烏;血瘀甚加乳香、沒藥、雞血藤、蘇木;……