自擬消癥湯治療良性卵巢囊腫３６例

關鍵詞：良性卵巢囊腫；消瘕湯；中醫藥療法

中圖分類號：R737.31

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0033-01

卵巢囊腫是婦科常見病，可以發生于任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期和絕經期婦女最為多見，是對生命威脅最大的腫瘤之一。目前對卵巢囊腫的治療，主要是手術療法和保守療法。而在保守療法中，中醫中藥的治療占有重要地位，筆者多年來在臨床工作中采用自擬消癥湯治療該病36例，取得一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例病人均為門診女性病人，年齡最小25歲，最大53歲；病程最長2年，最短2月。36例患者均在本院經婦科檢查及B超檢查確診為卵巢囊腫，囊腫最大80mm×67mm，最小27mm×24mm；發病單側卵巢囊腫34例，雙側2例；伴有盆腔積液8例。

1.2 臨床癥狀 發展緩慢，早期多無癥狀，多在婦科檢查時偶然發現。也有出現小腹疼痛，小腹不適，白帶增多，白帶色黃，白帶異味。月經失常等癥者。

2 治療方法

采用自擬消癓湯治療，處方：海藻12g，白芥子20g，三棱10g，莪術20g，桃仁lOg，夏枯草20g，南星6g，赤芍20g，甲珠15g，地鱉蟲15g，澤蘭20g，柴胡15g。隨癥加減，腹痛加元胡；氣虛加黃芪、太子參；腎虛加菟絲子、仙茅。每日1劑，水煎，日服3次。服10劑為1個療程，經期停服。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 治愈：服藥后經彩色B超復查包塊消失，自覺癥狀消失，3個月內未復發；好轉：服藥后經彩色B超復查包塊縮小50％，自覺癥狀消失；無效：服藥后經彩色B超復查包塊無變化。

3.2 治療結果 治愈15例，好轉17例，無效4例，總有效率為88.9％。

4 典型病例

李某，女，36歲，自覺少腹疼痛，月經不調就診，彩色B超提示右側卵巢囊腫50mm×45mm伴盆腔積液。查舌紫黯，苔白微膩，脈沉。予消癥湯加元胡、木香、黃芪。服藥4個療程諸癥消失，復查彩超提示右側附件無異常。隨訪半年未復發。

5 體會

卵巢囊腫多因產后或行經不慎，感受六淫之邪或飲食七情之變乘經產之虛侵襲經絡，使臟腑功能不和，氣機阻滯，瘀血內停，從而使痰飲濕濁之邪相繼而生所致。卵巢囊腫屬于中醫瘢瘕的范疇。以活血化瘀，軟堅散結為基本法則。方中以海藻、白芥子、南星燥濕化痰；三棱、莪術、桃仁、澤蘭、赤芍活血化瘀；甲珠、地鱉蟲軟堅散結；柴胡疏肝理氣散結。諸藥合用使全身氣血經絡通暢，痰化瘀消，囊腫消失。