健胃消瘍湯治療消化性潰瘍７６例臨床觀察

關鍵詞：健胃消瘍湯；消化性潰瘍；療效

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0041-01

近年來，隨著人們生活節奏的加快，工作壓力的增大，上消化道潰瘍的發病率呈上升趨勢，用傳統的方法治療，治愈率低，復發率高。2006年以來，本院在傳統方法治療的基礎上加用中藥制劑健胃消瘍湯口服，取得了良好的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組76例均為本院門診患者，其中男40例，女36例；年齡20～76歲，平均40.8歲；胃潰瘍26例，十二指腸球部潰瘍42例，復合性潰瘍8例；伴有輕度上消化道出血12例；發病時間1個月～20年，平均3.6年。對照組60例，其中男36例，女24例；年齡18～75歲，平均41.6歲；胃潰瘍20例，十二指腸球部潰瘍35例，復合性潰瘍5例；伴有輕度消化道出血8例；發病時間28天～19年，平均3.5年。2組病例一般資料比較無差異(P>0.05)，具有可比性。所有病例均經胃鏡檢查確診，并排除消化道腫瘤。

1.2 治療方法 對照組予以常規治療，若HP(+)者，先予以奧美拉唑(北京大洋制藥廠)20mg bid加克拉霉素(江蘇揚子江藥業)0.5 bid加阿莫西林(香港澳美制藥)1.0 bid口服1周，青霉素過敏者阿莫西林改替硝唑0.5 bid。之后單服奧美拉唑20mg bid 3周，然后服奧美拉唑20mg qd 2周，總療程6周。治療組在常規治療的基礎上加服健胃消瘍湯6周。健胃消瘍湯組成：黨參15g，白術15g，赤芍10g，當歸10g，仙鶴草15g，烏賊骨15g，煅瓦楞子15g，白芍15g，生草6g，白及粉3g。上方頭煎加水400mL，濃煎至150mL，二煎加水200mL，濃煎至100mL，兩煎混合，分2次口服，日1劑。隨癥加減：噯氣者加陳皮6g，枳殼12g；口干咽燥者加生地15g，麥冬10g；大便秘結者加麻仁10g，萊菔子15g；大便色黑者，加赤石脂15g，黃芩炭10g。

1.3 檢查方法 6周后所有病例均復查胃鏡判斷療效。

2 療效標準與治療結果

2.1 療效標準 臨床治愈：潰瘍完全消失，無明顯水腫，自覺癥狀全部消失；顯效：潰瘍基本消失，仍有明顯炎癥，主要癥狀消失；有效：潰瘍病灶縮小50％以上，主要癥狀明顯減輕；無效：潰瘍病灶縮小不及50％，自覺癥狀無改善。

2.2 治療結果 治療組76例，臨床治愈60例(78.9％)，顯效8例(10.5％)，有效6例(7.9％)，無效2例(2.7％)，總有效率為97.3％；對照組60例，臨床治愈30例(50.0％)，顯效10例(16.7％)，有效8例(13.3％)，無效12例(20.0％)，總有效率為80.0％，2組比較治療組明顯優于對照組(P<0.05)。

3 小結

消化性潰瘍屬祖國醫學“胃脘痛”、“便血”、“嘔血”等范疇，胃為水谷之海，多氣多血之府，故易導致氣滯血瘀，加上濕熱，飲食不節，導致脾胃功能受損，不通則痛，脾胃虛弱，脾不統血，則便血。現代醫學研究認為，HP感染是消化性潰瘍的主要原因，清除HP有利于潰瘍的愈合，中藥制劑健胃消瘍湯中黨參、白術健脾益氣生津，赤芍、當歸、仙鶴草活血、補血，去瘀生新，烏賊骨、煅瓦楞子制酸止痛，白芍、生甘草柔肝緩急止痛，白及粉生肌斂瘡，促進潰瘍的愈合，全方能有效抑制胃液及胃蛋白酶的分泌，降低胃酸濃度，明顯提高胃液PH值，并能全面提高粘膜防御力，保護胃黏膜，積極修復胃潰瘍黏膜，促進潰瘍的愈合，還具有解痙抗HP作用，對各種原因引起的胃黏膜損傷有顯著的預防和治療作用，是中醫的抗潰瘍良方，也可用于潰瘍愈合后的維持治療。