自擬加昧沉香散治療消化性潰瘍６５例療效觀察

關鍵詞：消化性潰瘍；中醫藥療法；加味沉香散

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0039-02

近年來，筆者運用自擬加味沉香散治療消化性潰瘍65例，取得了較為滿意的療效，現報告如下。

1 臨床資料

65例病人中，男48例，女17例；年齡16～60歲59例，61～70歲4例，71歲以上2例；病程1～3年20例，3～10年37例，10年以上8例；其中單純性胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍30例，復合性潰瘍14例。診斷參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》。

2 治療方法

予加味沉香散治療，組成：沉香60g，扁豆90g，浙貝60g，茯苓90g，白及90g，海螵蛸30g，瓦楞子30g，琥珀30g，以上藥碎粉100目后，分早空腹和晚睡前各服1次，每次5g。隨癥加減：合并有出血者加用三七粉；如脘腹脹，食后脹者和(或)便秘者去海螵蛸、瓦愣子。如癥狀得到控制后，改為每晚睡前服藥1次。20天為1個療程，治療3個療程后判斷療效。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 治愈：治療3個療程，病人自覺癥狀消失，鋇餐透視潰瘍愈合；好轉：治療3個療程病人自覺癥狀減輕鋇餐透視潰瘍較前減輕；無效：治療3個療程病人癥狀不減，鋇餐透視潰瘍無變化。

3.2 治療結果 治愈30例，占46％；好轉31例，占47％；無效5例，占7％。

4 典型病例

黃某，男，32歲，于2002年7月15日初診?；颊咦?992年8月起，感胃脘部灼熱疼痛，饑時較甚，得食則減，時有泛酸，無黑便。在當地衛生院反復診治，診為胃潰瘍，經予以制酸、保護胃粘膜等治療，癥狀得到緩解。以后飲食稍有不慎胃痛發作。至地區醫院、市人民醫院等住院治療多次，未治愈經胃鏡確診為胃潰瘍。近幾個月來胃脘部疼痛加重，進食明顯減少，消瘦，不能參加勞動，夜間痛不能眠，需坐立，自服奧美拉唑、阿莫西林、甲哨唑等，癥狀無明顯改善，經予以加味沉香散治療，3天后疼痛減輕，進食增加，夜眠好轉，1周后諸癥皆平，無不適，3個療程后停藥，經復查潰瘍愈合，隨訪2年無復發。

5 體會

消化性潰瘍多屬中醫學的胃脘痛范疇，由寒邪、飲食、情志等因素引起，氣滯久病致瘀，諸木皆浮，而沉香獨沉，本方中沉香能降亦能升，氣香人脾，故能理諸氣而調中，行氣不傷氣，溫中不助火。浙貝母理氣止痛，二者共用調中理氣止痛強大。茯苓甘淡平，剩水滲濕，健脾安神，扁豆甘溫，色白微黃，脾之谷也，調脾暖胃，通利三焦，降濁升清，專治中宮之病，二者共用健脾胃治其本。琥珀消瘀血、止血、生肌，白及收斂止血、消腫生肌，又能散消瘀血，其含有揮發油、粘液質、淀粉等成分，有良好的局部止血作用，能促進創面肉芽組織生長及愈合，兩者消瘀血、止血、生肌，空腹服藥使藥物直達病所，對病灶的治療起到了雙重作用。瓦楞子與海螵蛸制酸止痛，對消化性潰瘍具有加快愈合的作用。縱觀全方，理氣健脾，止痛止血，化瘀生肌，標本兼治，便于常服、長服，緩攻徐圖，以期根治。

參考文獻：

[1]汪昂，本草備要[M]，天津：天津科學技術出版社，1993。

[2]張前德，草木春秋[M]，北京：人民衛生出版社，1993：372。