中西醫結合治療腸梗阻的護理體會

關鍵詞：腸梗阻；中西醫結合；護理

中圖分類號：R248

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0077-02

腸梗阻是腸腔內容物正常運行或順利通過發生障礙，是外科常見的急腹癥之一，它不僅引起腸壁形態學和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂。中醫屬于“關格”、“腸結”范疇。現將中西醫結合治療腸梗阻的護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本院于2000～2008年共收住腸梗阻112例，診斷參照《實用中西醫結合診斷治療學》中腸梗阻的診斷標準，隨機分為治療組和對照組，治療組56例，其中男29例，女27例；年齡最小8歲，最大76歲，平均46.2歲。對照組56例，其中男56例，女24例；年齡最小12歲，最大68歲，平均44.7歲。

1.2 方法

1.2.1 治療 2組患者均給腸胃減壓，糾正水電解質和酸堿失衡，應用抗生素防止感染，清潔灌腸等治療。治療組在上述治療的基礎上加用復方大承氣湯100mL胃管注入，3次／日，2～3h后再用本方200mL中藥保留灌腸，2次／日。處方：厚樸、炒萊菔子、枳實、桃仁、赤芍、大黃、芒硝。劑量隨患者年齡、體重而有所不同。

1.2.2 護理 2組患者均給護理評估，腸胃減壓管護理，體液平衡維持，抗生素應用的護理、飲食護理等常規對癥護理。治療組加以下護理措施：①復方大承氣湯100mL胃管注入，10mL溫水沖洗管腔，夾管2h。②2～3h后再用復方大承氣湯200mL灌腸。灌腸前囑咐病人排便減輕腹壓，利于藥物吸收。病人取左側臥位，用軟枕將臀部墊高16cm，插入肛管約15cm，藥液面距肛門不超過30cm，緩緩灌入，以便保留，囑病人保留灌腸液2h方可排便，以利于藥物吸收。③針刺療法：取中脘、天樞、內關、大腸俞、雙足三里穴針刺，用瀉法，以促進腸蠕動，減輕惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。……