丹紅注射液治療不穩定型心絞痛３２例療效觀察

關鍵詞：丹紅注射液；不穩定型心絞痛；療效

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0025-01

冠心病是嚴重威脅人類健康和生命的重大疾病，不穩定型心絞痛是介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間，是向急性心梗過渡的一個階段。本科在常規治療不穩定型心絞痛的基礎上，加用丹紅注射液，取得一定的療效，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇不穩定型心絞痛患者64例，均符合國際心臟病學會及世界衛生組織(ISFC／WHO)的診斷標準。將64例患者隨機分為2組，治療組32例，對照組32例，2組患者一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2 排除標準 (1)急性心肌梗死；(2)心力衰竭在二級以上者；(3)有嚴重心臟外的其他器質性疾病；(4)孕婦。

2 治療方法

對照組給予5％GS250mL或0.9％NS250mL加硝酸甘油5mg靜脈滴注；治療組在對照組治療基礎上用5％GS250mL或0.9％NS250mL加入丹紅注射液40mL靜脈滴注，2組療程均為15天。

3 觀察指標與統計學方法

3.1 觀察指標 治療前后查心電圖、心肌酶、血脂、肝腎功、血糖、反應蛋白等。

3.2 統計學方法 計量資料采用t檢驗，計數資料采用x²檢驗。

4 療效標準與治療結果

4.1 療效標準 參照《中國常見心腦血管疾病診治指南》。顯效：癥狀消失，心電圖復查ST段及T波基本恢復正常，運動試驗由陽性轉為陰性；有效：癥狀減輕，心電圖復查ST段低平，T波倒置有所糾正；無效：癥狀基本與治療前相同，心電圖復查ST段低平線，T波倒置無好轉。

4.2 治療結果 2組治療后臨床療效比較，見表1。

5 討論

冠心病患者的發病率近幾年來逐年增高，據WHO預測，到2020年，冠心病將成為世界范圍內的頭號殺手，其發病率，死亡率逐年升高，給社會帶來沉重的醫療和社會負擔。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，冠狀動脈痙攣，導致心肌缺血、缺氧引起的心臟病。其中不穩定型心絞痛是冠心病中的一種類型，它的病理基礎75％為冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血管內皮受損，致高凝狀態和凝血酶的持續產生，從而導致血小板活化、黏附、聚集血栓形成，以不全阻塞性血栓或附壁血栓為主要特征，為富含血小板的非阻塞性白色血栓，使局部心肌血流量明顯下降，導致缺血型心絞痛。現代藥理研究丹參粉酸有較強的抗血小板聚集作用，可顯著降低血栓素2水平，有改善循環，抗氧化損傷作用，紅花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和釋放血栓素2，激活血管內皮細胞釋放PGl₂，糾正外周循環中TXA²／PGl₂平衡失調，對缺血再灌注損傷具有積極的防治作用，兩者均有抗炎，祛除血管斑塊，保護血管內皮的作用。擴張血管，加速血流的速度。故丹紅注射液治療不穩定型心絞痛能取得較好的效果。

參考文獻：

[1]葉任高，內科學[Ⅳ口，北京：人民衛生出版社，2002：310～312。

[2]中華人民共和國衛生部醫政司，中國常見心腦血管疾病診治指南[M]，北京：北京科學技術出版社，2000:59～60。

[3]陳修，心血管藥理學[M].第2版，北京：人民衛生出版社，1996：565～566。

[4]姚泉良，廖應平，潘蓉，銀杏達莫注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]，中華現代內科學雜志，2008，5(3)：28。