自身疣體組織植入配合電離子治療尖銳濕疣２４例療效觀察

關鍵詞：疣體植入；綜合治療；療效

中圖分類號：R752.5⁺3

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0018-01

1 臨床資料

本院2003年1月～2008年12月間共收治48例患者均來自門診及住院患者，其中：年齡最小16歲，最大73歲；男30例，女18例；病程短1月，最長半年，平均39天；初發者26例，再發者22例。將48例患者隨機分為2組，治療組24例，對照組24例。2組一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 常規消毒，鋪巾，局麻效果良好，首先取自體疣組織一塊，刮去表面角質層，浸泡在75％乙醇中15min，然后用0.9％氯化鈉液清洗后備用，消毒上臂三角區皮膚，鋪巾，切開皮膚切口長約3mm，深達脂肪層，置入疣體組織，縫合后無菌包扎；再：肛門局部行電離子治療儀治療，把電壓調至12～15V，用短火，逐個汽化掉疣體組織，(插入疣體病灶內，利用觸頭與組織之間的極小氣隙，形成極高的電場強度，使氣體分子電離，產生等離子體火焰，瞬間溫度在300℃'C左右，使病變汽化而消失)，術后局部涂以碘伏，肛門塞入消炎痛栓，紗布包扎，膠布固定。

2.2 對照組 單一采用上述電離子治療。

2.3 一般治療 術后2組常規抗生素3～7天，局部重組人干擾素α－2b 100萬單位封閉每天一次，治療3次，配合院內中藥制劑痔爽寧洗劑對水坐浴，局部五黃消痔軟膏換藥。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 痊愈：疣體消失，創面一期愈合，8周內無新體出現；顯效：疣體消失，住院期間復發并行治療，8周內無新發；未愈：疣體消失，住院期間復發并行治療，8周內有新發。

3.2 結果 見表1。

4 討論

引起尖銳濕疣的病毒是HPV(人乳頭瘤狀病毒)，這種病毒的一個顯著特點是，病毒只生存在皮膚和粘膜的表皮層，在身體內部和其他部位是沒有這種病毒的，尖銳濕疣的治療，目前尚無特異性治療方法，現代醫學以激光、電灼、冷凍等物理療法，局部化學藥物點涂及手術治療能收到較好的效果。但這些治療方法只能祛除肉眼所見的疣體，既不能清除體內血液中及組織細胞核內的病毒，亦不能解決亞臨床感染及治療后殘留的病毒，所以復發率很高，且往往留下疤痕，而干擾素，胸腺因子，甘露聚糖肽，白介素等抗病毒的藥物也僅是暫時抑制病毒的復制，卻沒有一種是針對殺滅HPV的治療藥物，不能把體內病毒殺滅及清除干凈，因此易復發，給患者造成巨大的心理壓力及經濟負擔。

研究表明：自體疣埋入法能增強機體對疣組織免疫功能。自體疣埋入皮下后，作為一種抗原刺激機體T淋巴細胞，使T淋巴細胞致敏并大量增殖，致敏T淋巴細胞識別抗原遞呈細胞遞呈的MHC一抗原復合物，并在協同刺激信號的作用下。T細胞活化、增殖、分化成針對這一特定抗原的致敏T淋巴細胞，清除病毒。

由于自體疣埋入法，起效較慢，一般手術后4～6周才起反應，疣體逐漸消退，本科配合電離子手術治療機治療尖銳濕疣，插入疣體病灶內，利用觸頭與組織之間的極小氣隙，形成極高的電場強度，使氣體分子電離，產生等離子體火焰，瞬間溫度在300C左右，使病變汽化而消失。同時，由于汽化層下面還有薄薄的凝固層，可阻止出血，保護表層組織，使傷口迅速愈合，其具有操作簡單，使用方便，治療效果可靠等優點。

參考文獻：

[1]陳惠霞，許德清，自身疣體包埋治療皮膚疣22例報告[J]，中國皮膚性病學雜志，2000，14(5)：350。

[2]曹碧蘭，郭瑞珍，自體疣植入治療扁平疣及相關機制研究[J]，中華皮膚科雜志，2004，37(9)：9。