綜合療法治療Ｃｏｌｌｅｓ骨折后期功能障礙３３例

關鍵詞：Colles骨折；功能障礙；療效

中圖分類號：R274.1

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0021-01

近2年來本科對石膏固定治療Colles骨折后期功能障礙患者33例，采用綜合療法治療，取得一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組33例，男10例，女23例；年齡40～60歲16例，60～80歲17例；左側22例，右側11例；傷后及時石膏固定治療15例，次日12例，第3天6例。到本科時間3～8周。固定時間：3～4周7例，4～6周20例，6～8周4例，3天因疼痛難忍拆除固定2例。固定體位：過度掌屈曲位13例，屈曲位15例，稍屈和中立位但固定過緊5例。腕關節過度掌屈曲不能背伸，手指不能主動伸屈活動，被動活動疼痛加重13例。腕掌屈曲位腕及手指能輕微活動15例，腕中立稍掌屈曲位手指活動受限5例。骨折端對位，對線近解剖復位25例，骨折端有不同程度的背側、橈側明顯移位8例。

2 治療方法

2.1 中藥治療 中藥予補陽還五湯加蘇木、續斷、桂枝、伸筋革，每日1劑，水煎服，“金品”痛舒膠囊每次3～4粒，每日3次口服，腫痛搽劑外搽。

2.2 理療 神燈治療儀理療，每3～5日1次，每次30min。

2.3 功能鍛煉 逐漸進行，盡量使手指伸直，屈曲握拳鍛煉。腕關節的背仲，掌曲活動。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 參照《中國接骨學》相應標準結合健側對比方法擬定。優：腕關節、手指伸屈活動達健側活動度，無明顯腫脹疼痛；良：腕關節、手指伸屈活動較健側稍受限，稍腫脹酸痛；可：腕關節、手指伸屈活動達健側65％活動度；無效：腕關節在原石膏固定位，手指半屈位，不能伸屈活動。

3.2 治療結果 經4～6周治療，優12例，良15例，可4例，無效2例建議行腕管綜合征松解術。優良率為81.1％，總有效率為93.9％。……