喜炎平治療毛細支氣管炎６０例療效觀察

王永明

【摘要】 目的 觀察喜炎平注射液治療毛細支氣管炎的臨床效果。方法 設治療組和對照組兩組各60例患者，觀察癥狀、體征改善的時間。結果 治療組在喘息緩解和肺部喘鳴音消失時間上明顯短于對照組，P<0.01，差異有統計學意義。7 d治愈率:治療組為96.7%，對照組為73.4%，χ2=4.71，P<0.05，兩組差異有統計學意義。結論 喜炎平可提高毛細支氣管炎的治療效果。

【關鍵詞】 喜炎平；毛細支氣管炎；療效觀察

毛細支氣管炎是嬰幼兒期常見一種下呼吸道感染性疾病，僅見于2歲以內，尤以6個月以內嬰兒多見，多由病毒感染引起，呼吸道合胞病毒是主要病原體，是兒科常見急癥，至今尚無特效的治療[1]。我科用喜炎平治療60例患兒療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2005年11月至2007年1月收治的入院患兒120例。全部患兒均符合毛細支氣管炎的診斷標準[2]。并除外先心病，支氣管肺發育不良、佝僂病、中度以上貧血、氣管異物等疾病。隨機分為兩組，對照組與治療組各60例。其中對照組男50例，女10例;治療組男48例，女12例，各組年齡均為2～12個月。入院時均有陣發性咳嗽、喘憋、氣促、心率增快，肺部有喘鳴音。兩組性別、年齡、病程、住院時喘憋程度經統計學處理差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療 兩組患兒均給予常規吸氧、祛痰、靜脈滴注氨茶堿、激素等平喘治療，合并細菌感染或心力衰竭者均給予抗生素或強心等相應處理。治療組用喜炎平注射液（江蘇青峰藥業有限公司生產）每天5～10 mg/kg加至5%葡萄糖液50～100 ml中靜脈滴注。對照組用病毒唑（開封前鋒制藥廠生產）每天10～15 mg/kg加至5%葡萄糖液濃度1 mg/ml，均靜脈滴注7～10 d為1個療程。

1.3 療效評定 （1）治愈：治療7 d以內，咳嗽消失、喘憋緩解（呼吸頻率<40次/分），肺部喘鳴音及濕啰音消失;（2）好轉：治療7～10 d，咳嗽、喘憋減輕，肺部喘鳴音明顯減少；（3）無效：治療10 d后，以上癥狀及體征均無明顯改善。

2 結果

2.1 兩組主要癥狀、體征持續時間見表1，治療組喘息緩解、喘鳴音消失時間均較對照組短，經統計學處理，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.2 治療組和對照組療效比較見表2，治療組治愈率96.7%，對照組治愈率73.4%，兩組療效差異有統計學意義（χ2=4.71，P<0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，目前較多使用病毒唑治療，經臨床使用療效滿意，但該藥可致白細胞減少和貧血，大量應用時可損害心肌，也可致呼吸困難、胸痛等[3]。喜炎平注射液是采用現代技術從植物穿心蓮全葉中提取穿心蓮內酯，并經獨特的磺化專利工藝制成的水溶性中藥注射劑，其有效成分是穿心蓮內酯經磺化引入親水基團加以制備的穿心蓮內酯磺化物，它改變了穿心蓮內酯類成分本身的結構，藥理作用也也因結構改變而增強，質量較同類產品穩定[4]。具有辛涼解表、消熱解毒功效，具有抗病毒、抗菌雙重作用，且近期應用未發現明顯毒副作用，臨床療效好，是目前臨床上較為理想的抗病毒抗細菌感染的中藥制劑。通過本組資料，我們認為本藥可以作為小兒毛細支氣管治療的首選中藥制劑在臨床應用，并通過今后的工作，進一步探索，擴展其臨床應用范圍。

參考文獻

[1]盧竸.毛細支氣管炎病因及臨床治療.中華實用兒科雜志,2006,21(4):243-245.

[2]胡亞美,江載芳.諸福堂實用兒科學.人民衛生出版社,2002：1199-1200.

[3]陳心謙,金有豫,湯光.新編藥物學.人民衛生出版社,2007：134.

[4]鄧文龍.中藥通報.1985, 7:38.