應用喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病的臨床療效和價值

翟巧玲

【摘要】 目的 探討喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病的臨床效果。方法 92例小兒手足口病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各46例。對照組給予雙嘧達莫治療， 觀察組給予喜炎平聯合雙嘧達莫治療， 對比兩組臨床療效。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組退熱時間、皮疹消失時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病療效顯著， 能夠有效縮短患兒退熱時間和皮疹消退時間， 緩解臨床癥狀， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 喜炎平；雙嘧達莫；小兒；手足口病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.092

手足口病是一種臨床較為常見的傳染病， 多發于5歲以下兒童[1]。手足口病主要由腸道病毒引起， 其包括20多種類型， 以柯薩奇A、B組病毒和腸道病毒71型較為多見。研究顯示， 手足口病主要臨床癥狀為發熱、手、足、口部位出現皮疹， 大多數患兒癥狀較輕， 治療1周即可痊愈， 部分患兒癥狀較重， 易引發心肌炎、肺水腫、病毒性肺炎和無菌性腦膜炎等， 嚴重者甚至出現死亡， 給患兒生命安全造成威脅。本次研究選取本院收治的手足口病患兒給予喜炎平聯合雙嘧達莫治療， 效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月本院收治的小兒手足口病患兒92例， 隨機分為對照組和觀察組， 各46例。對照組男27例， 女19例；年齡5個月～8歲， 平均年齡（4.8±2.1）歲；病程1～3 d， 平均病程（1.2±0.7）d。觀察組男25例， 女21例；年齡7個月～9歲， 平均年齡（5.1±2.3）歲；病程0.7～2.8 d， 平均病程（1.1±0.5）d。入選標準[2]：通過手足口病診斷標準確診為手足口病；發病迅速， 伴隨一定程度的發熱、部分患者出現口痛、食欲下降、流涎等臨床癥狀；患兒手掌、口腔內部、臀部、前陰、足掌部位存在大小不同的皮疹， 皮疹內有少量渾濁液體， 周圍可見炎性紅暈；所有患兒家屬均簽署知情同意書并配合治療。排除標準：嚴重心肺系統疾病者；伴隨其他腫瘤疾病者；不配合治療者。兩組患兒性別、年齡和病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均采用抗炎藥物治療， 對照組給予雙嘧達莫（天津力生制藥股份有限公司， 國藥準字H12020225）25 mg治療， 口服2片/次， 3次/d；觀察組在此基礎上聯合喜炎平（江西青峰藥業有限公司， 國藥準字Z20026249）治療， 肌內注射0.2～0.4 ml/（kg·d）， 1～2次/d， 連續治療3 d；若患兒體溫為37.5～38.5℃、口腔潰瘍嚴重、流涎、拒食， 應給予抗生素治療3 d。并記錄兩組患兒的療效及退熱時間、皮疹消失時間。

1. 3 療效判定標準[3] 治愈：患兒治療后口痛、食欲降低、流涎等臨床癥狀完全消失， 體溫恢復正常， 口腔潰瘍完全愈合， 皮疹消失；有效：患兒治療后口痛、食欲降低、流涎等臨床癥狀有所減輕， 體溫恢復正常， 口腔潰瘍面積減小， 皮疹有所緩解；無效：患兒治療前后口痛、食欲降低、流涎等臨床癥狀無任何改善， 甚至加重， 口腔潰瘍破裂， 皮疹未減少甚至增加。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率為97.83%（45/46）， 顯著高于對照組的80.43%（37/46）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組退熱時間和皮疹消失時間比較 觀察組退熱時間、皮疹消失時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病是小兒常見的傳染性疾病， 患兒主要的臨床癥狀為進食時口痛感較強， 使得進食困難， 容易出現感染癥狀。不僅如此， 因為手足口病的傳染性非常強， 所以此病容易在托兒機構內擴散。對于手足口病的治療主要采用隔離消毒法以及對癥治療， 雙嘧達莫是一種抗病毒藥物， 其能夠有效抑制病毒增殖。喜炎平是中藥制劑， 具有抗細菌、抗病毒功效， 其主要組成部分為穿心蓮總內酯， 能夠有效殺滅多種流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腸道病毒等， 并且能夠使得患者血清溶解酶顯著上升， 從而加強機體免疫能力[4]。

在本次研究中， 觀察組治療總有效率為97.83%， 顯著高于對照組的80.43%， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組退熱時間、皮疹消失時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。其與歐陽春林[5]研究結果相類似。說明采用喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病具有顯著臨床療效。

綜上所述， 喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病療效顯著， 能夠有效縮短患兒退熱時間和皮疹消退時間， 緩解臨床癥狀， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王成芳， 李官林， 農玉娥.喜炎平輔助利巴韋林治療普通型小兒手足口病的療效觀察.右江醫學， 2014， 42（1）：57-59.

[2] 姜倞.喜炎平注射液聯合地塞米松磷酸鈉注射液治療小兒手足口病頑固高熱初探.吉林醫學， 2014， 35（11）：2317-2318.

[3] 張玉山.喜炎平與單磷酸阿糖腺苷聯合治療小兒手足口病的臨床效果觀察.航空航天醫學雜志， 2015， 26（2）：216-218.

[4] 劉兵兵， 華麗霞， 董艷， 等.喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性的系統評價.中國實驗方劑學雜志， 2014， 20（9）：231-236.

[5] 歐陽春林.喜炎平聯合雙嘧達莫治療小兒手足口病的療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（4）：138-139.

[收稿日期：2015-07-29]