小兒靜脈穿刺成功率統(tǒng)計報表的設計與應用

王新紅　宋靜波

本院是一所地區(qū)級綜合性醫(yī)院，醫(yī)院各專科醫(yī)療護理水平均居于本地區(qū)榜首，但小兒靜脈穿刺水平與本地區(qū)專科醫(yī)院相比，還有一定差距。為滿足所有來院就診患者的需求，我們在兒科系統(tǒng)內(nèi)開展了評選“小兒靜脈穿刺技術能手”活動，旨在通過激勵機制，在短期內(nèi)盡快提高小兒靜脈穿刺水平。在此次評選活動中我們設計3種量化數(shù)據(jù)報表，在實際應用中效果較好，具體介紹如下。

1、小兒靜脈穿刺一次成功的界定

以護士靜脈穿刺1次，輸液通暢并能維持到當天輸液完成者為成功。如果靜脈穿刺2次以上或靜脈輸液過程中有滲出，需重新穿刺方能完成輸液者為不成功[1]。

2、設計的3種統(tǒng)計報表表樣。

3、應用方法

3.1依據(jù)“小兒靜脈穿刺技術能手”的評比方案、評比標準及具體要求，對小兒靜脈穿刺情況采取月統(tǒng)計、季匯總、年終總評的辦法，并將患者滿意度、醫(yī)護滿意度、護士長及護理部意見納入評比過程，用客觀、真實、有效的手段來激勵和督促護理人員歷練技術、爭先創(chuàng)優(yōu)，從而在最短期內(nèi)把靜脈穿刺技術提升到一個新的水平。

3.2小兒靜脈穿刺成功統(tǒng)計表的應用：每天由參評科室護士長記錄科室護士靜脈穿刺患者總數(shù)，一次穿刺成功數(shù)，并對每位出院患者發(fā)放滿意率問卷調(diào)查，最后在月末進行相關情況小結(jié)后，于25～30 d之間向護理部提交報表。

3.3小兒靜脈穿刺失敗分析表的應用：科室建立小兒靜脈穿刺失敗分析制度，每天進行小兒靜脈穿刺失誤分析，持續(xù)改進業(yè)務知識和技能的不足。即每天下午下班前，在班護士集中在一起，利用

10 min的時間由當班者對當天穿刺失敗的原因進行分析，大家在一起探討、切磋，而后由護士長進行點評，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，這既是對穿刺失敗的現(xiàn)場剖析、也是對經(jīng)驗體會的總結(jié)交流，更是對自我業(yè)務技能水平的有形展示，從而促進穿刺技能的不斷提高。

3.4小兒靜脈穿刺技術總評定表的應用：此表由護理部進行匯總時填寫。在每季末由護理部對醫(yī)護人員進行滿意率問卷調(diào)查后，護理部將靜脈穿刺成功率、出院患者滿意率、醫(yī)護人員滿意率三項指標完整填寫于表格內(nèi)，并根據(jù)匯總的成績和科室護士長的意見和建議評選出靜脈穿刺成功率高的個人，在全院進行通報表揚和交流，年終設立單項獎，樹立技術典范、工作榜樣。

3.5以評選“小兒靜脈穿刺能手”為契機，定期在兒科相關科室中進行小兒穿刺相關知識講座與交流。每季評選出的“小兒靜脈穿刺能手”要在護理部同期內(nèi)組織的座談會上，進行理論知識、實踐體會、新方法新技巧等經(jīng)驗交流，并要求“技術能手們”對參評科室中靜脈穿刺成功率低的護理人員進行一對一的失敗原因分析及指導。通過大家交流學習，不但提高小兒靜脈穿刺的相關知識，同時還豐富人文方面的知識，使護士不但提高靜脈穿刺水平，也提高了溝通解決問題的能力。

4.體會

應用以上3種統(tǒng)計量化報表，既體現(xiàn)“小兒靜脈穿刺技術能手”評選工作的科學性、嚴謹性，也在評選過程中通過量化數(shù)據(jù)，調(diào)動廣大護理人員的積極性，激發(fā)大家爭先創(chuàng)優(yōu)的意識和執(zhí)行護理操作時的責任心。醫(yī)院小兒靜脈穿刺成功率由2年前的95.2%提高到目前的98.8%，因而小兒靜脈穿刺技術水平也逐步得到患兒家長及社會各界的好

評。

參考文獻

[1]黃愛松，范景敏.護理工作應激原因及對策.實用護理雜志，2001，17（5）：54.