加強醫院財務管理　提高醫院競爭實力

薛　琴

【摘要】 醫療市場競爭激烈，財務管理的好壞是醫院生存的重要環節，加強財務管理工作從幾個方面入手：健全制度、增加收入、節約支出、加強庫存管理、提高會計人員素質。

【關鍵詞】 醫院； 財務管理；效益

正文：

醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，隨著社會主義市場經濟的發展，醫療市場競爭日益激烈，財務管理的好壞關系到醫院的生存與發展。所以加強醫院財務管理，規范醫院財務行為便成了重中之重。

當前，面對醫療市場的改革，醫院的生存和發展單靠國家的投入難以持久，最終難逃被淘汰的命運。為適應市場經濟的需要，醫院的財務管理工作應盡快更新觀念，醫院必須通過自身的醫療服務來獲取收入，實現盈余，以促進醫院財務工作現代化，增強醫院參與市場競爭的活力。為達到以上目標，醫院必須提高財務管理水平，保證醫院經營持續健康發展。

2 建立健全財務制度，建立科學有效的管理組織體系。

醫院必須建立健全各項財務規章制度，嚴格貫徹執行國家有關方針、政策、法令，遵守財經紀律。醫院的各種經濟行為要做到有法可依、有章可循、照章辦事，努力實現規范化管理，這是醫院財務管理的重要任務，也是醫院財務管理有序開展的關鍵。

建立科學有效的管理組織體系，實行精細財務管理。對醫院來說，精細管理體現在醫療服務的精耕細作，醫療技術的精益求精，經營管理上的精打細算。而經營管理上的精打細算必須建立科學有效的會計管理組織體系。這種體系包括三個方面：（1）突出醫院主管院長“一支筆”的重要性，杜絕暗箱操作。（2）醫院分管領導要嚴格把好分管部門的經濟支出關。（3）強化內部審計，實施全面監督制度。

5 加強預算管理，合理編制各項預算，統籌安排各項資金。

醫院進行財務管理，首先要科學預測各種因素對醫院收支的影響，合理編制年度預算，加強預算管理，有利于合理配置資源，實現收支平衡并協調好醫院各科室工作。因此編制預算時要靈活運用，預算要科學、合理。首先，編制收入預算時要參考以前年度預算執行情況，考慮各種影響因素，不得將上年非正常收入作為編制預算收入的依據。其次，編制支出預算時，要周全、細致，重點保證三類支出：人員費用，基本公用費用如水、電、藥品、材料等，醫院發展費用如設備購置、修繕費用等，這是醫院的重點指出，要重點保證，合理安排。另外，預算有較大的主觀成分，其準確性難以保證，因此應具有一定的彈性。

7 合理組織收入，努力節約支出。

醫院組織收入要嚴格執行國家法律、規章制度，按照國家核定的收費項目和醫療服務價格，合理收費，做到不多收，不漏收，同時，要在保證醫療服務質量的前提下，努力節約支出，降低成本。

首先，降低人員費用，實現減負增效。醫院要深化人事制度改革，建立雙向選擇的用人機制，制定合理配置定額。最大限度地調動人的潛能，防止人力資源的耗費。實行按勞分配，多勞多得，克服平均分配的缺陷。合理利用臨時工資源，減少臨時用工開支。簡化管理層次，減少管理人員，降低管理費用，實現高效管理。

其次，加強流動資產管理，努力提高資金利用效率。流動資產高效、安全的周轉，對醫院減少營運成本有著重要意義。流動資產包括：貨幣資金、庫存物資、藥品材料等。（1）醫院要善于將貨幣資金投入到成本效益好的項目，做好各個項目的可行性研究，確保項目資金安全有效地收回，并取得預期效益。另外，合理利用自有資金和借貸資金，加快醫院發展步伐。（2）合理安排物資儲備。醫院的物資儲備包括：醫用耗材、藥品、辦公用品、維修用品等，各個部門應計劃好物資儲備量，凡是能實現順暢配送的，在保證醫院需要的前提下，盡量不搞儲備，最大限度地降低庫存量，以減少資金占用，降低經營成本。

最后，大力推行公開招標，降低采購成本?！肮_招標，集中采購”是市場經濟的產物，它順應潮流，符合改革發展的需要。進幾年，已被廣泛應用到各個領域。醫院在藥品、設備、材料的采購過程中，應進行市場調查，做好采購計劃及公開招標的前期準備工作。招標采購工作要遵循公開透明、公平競爭、公正、誠實信用原則，切實保證物資采購發揮最大效益，全面降低藥品、材料的采購成本，把集中招標采購帶來的好處讓利給廣大患者，減輕患者負擔。讓廣大患者從改革中得到真正的實惠。

4、加強資產管理，保證物資安全。

醫院的各種資產是醫院開展醫療服務的物質基礎。醫院要按照規定管好、用好各種資產，防止國有資產的流失。要定期不定期的進行查帳盤物，對人為原因造成的醫院資產損毀及流失應一查到底，與當事人的經濟利益直接掛鉤。其次，醫院大型設備、精密儀器價值高，制造工藝復雜，要定期對它們進行“全面體檢”，及時保養，防止出現大問題，造成大的損失。直接影響患者的檢查及治療工作，影響醫院的收入。所以要及時進行日常維護，保證醫療工作的順利開展。

5、提高財務人員素質，推動財務管理水平提高。

目前，有些醫院對財務人員素質管理比較放松，造成財務管理工作較為混亂，部分會計信息失真。究其原因：一是財務人員素質不高，又受制于領導，無法真正行使自己的監督權。二是部分領導忽視財務制度、財經紀律的嚴肅性和強制性。要解決以上問題，應在領導高度重視的同時，加快財會人員隊伍建設，定期對財會人員進行必要的專業培訓和政治思想教育，增強財會人員監督意識，讓高級財務管理人員充實到財務管理中來，使醫院有一支愛崗敬業、依法辦事、業務能力強的財會隊伍，及時準確為各級領導提供會計信息及合理化建議，為醫院發展貢獻自己的力量，提高醫院財務管理水平，加快醫院健康持續地發展。