推拿踩蹺綜合治療腰椎間盤突出癥的療效分析

關鍵詞 腰椎間盤突出癥 推拿治療 踩蹺法

腰椎間盤突出癥是腰腿痛疾病中最為常見的疾病之一，且近年發(fā)病率有上升趨勢。其好發(fā)于20～40歲的青壯年，男子偏多。多數(shù)病人不需手術。筆者通過牽引推拿踩蹺整脊配合藥物綜合治療腰椎間盤突出癥，收到很好的療效。現(xiàn)選擇200例癥狀較典型的腰椎間盤突出癥住院病人進行療效分析。

1 臨床資料

該200例病人中，其中男性121人，女性79人；年齡最小者18歲，最大者65歲，其中20～40歲之間者174人，其余26人；病程最短者3天，最長者10年以上；一處椎間盤突出者102人，兩處突出者95人，兩處突出以上者3人；住院時間最短為4天，最長為14天。

2 治療方法

2.1 牽引踩蹺復位法 采用江蘇省普菲柯醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的PFK～406中醫(yī)大推拿踩蹺牽引床，讓患者俯臥于牽引床上，在突出點對應的皮膚上作出標記。在患者兩腿下墊一厚枕，約5～10cm高，使腰部懸空；開始牽引15分鐘后，術者手扶平衡竿立于患者腰部作標記處，根據(jù)患者的體質(zhì)施術踩蹺法約300～800次不等。術畢以腰圍固定，平推安返病房，囑患者平臥制動6小時以上方可翻身；盡量臥床3天以上。術后疼痛劇烈者可給肌注鹽酸曲馬多50mg或度冷丁50～100mg。

2.2 推拿治療 術后每天采用一指禪推、滾、按、揉、拿等手法在患者腰部、臀及下肢相應區(qū)域推拿治療40分鐘左右。手法宜輕柔，不使用強刺激手法和各種扳法，只要緩解癥狀即可。

2.3 藥物治療 術后連續(xù)3天靜脈滴注：①20％甘露醇250ml加用地塞米松5～10mg以解除神經(jīng)根水腫及椎管內(nèi)壓力；②丹參注射液16～20ml＋5％G·s250ml用以通經(jīng)活絡；③胞二磷膽堿0.75g＋5％G·s400ml以利神經(jīng)細胞修復；④下肢麻痛較重者可選用七葉皂甙鈉20mg＋5％G·S500ml。口服以消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物為主。

3 療效標準

痊愈：癥狀和體征消失，走坐自如，能正常生活和工作；顯效：癥狀和體征明顯減輕，勞累后出現(xiàn)部分癥狀或小腿外側輕微麻木感；好轉：癥狀和體征有所減輕，腰部活動輕度障礙，能適當工作；無效：癥狀和體征無變化，甚或加重。

4 治療結果

本組200例病人中，痊愈85例(42.5％)，顯效61例(30.5％)，好轉47例(23.5％)，無效7例(3.5％)。