針刺配合食療調(diào)整與排汗療法治療肥胖病

關鍵詞 肥胖 針刺調(diào)整 食療調(diào)整 排汗法

已經(jīng)證實，肥胖與死亡四重奏(高血壓，高脂血癥，冠心病，糖尿病)有密切關系，所以肥胖已經(jīng)不只是外表美觀與否的問題，他對健康的影響是每個家庭都不得不面對的問題，針灸是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的精華，它可以從根本上疏通經(jīng)絡，調(diào)理臟腑等，從而在本質(zhì)上達到治療疾病的目的，這是西方醫(yī)學所無法比的。

筆者在2006年4月至2008年5月內(nèi)運用針刺配合食療調(diào)整與排汗的方法治療了20例肥胖患者，取得了非常滿意的療效，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組20例患者中，男性1例，女性19例；年齡在17至59歲之間，其中30歲以下者7例，31歲至45歲之間者6例，46歲以上者7例；輕度肥胖者5例，中度肥胖者13例，重度肥胖者2例；學生4例，公司職員10例，廚師2例，其他4例；并發(fā)糖尿病者5例，并發(fā)高血壓者11例，并發(fā)高脂血癥者6例，并發(fā)冠心病者2例。

2 診斷標準

標準體重計算公式(身高 cm－100)×0.9等于標準體重公斤。如果人體的重量超過標準體重的20％即成為肥胖。按照不同程度分為：輕度(超過標準體重的20％～30％)，中度(超過標準體重的30％至50％)，和重度(超過標準體重的50％以上)三型。

3 治療方法

3.1 針刺治療 本文20例肥胖患者，根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，中醫(yī)辨證分為：胃腸腑熱(癥見患者多食，消谷善饑，形體肥胖。脘腹脹滿，面色紅潤，口干苦，心煩神昏，胃中灼熱，得食則減，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù))；脾胃虛弱：(癥見肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢輕度水腫，晨輕暮重。勞累明顯加重，飲食減少，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈細弱)；脾腎陽虛(癥見形體肥胖，顏面虛浮，神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹便溏，自汗氣喘，動則更甚，胃寒肢冷，下肢水腫，尿晝少夜頻，舌淡胖，苔薄白，脈沉細)。以上各型總治法為祛濕化痰、通經(jīng)活絡。

處方配穴：曲池、天樞、陰陵泉、豐隆、太沖、內(nèi)庭、三陰交。毫針刺用瀉法。隨證加減：胃腸腑熱型，治以瀉熱導滯健脾；配穴瀉合谷足三里；脾胃虛弱型，治以健脾利氣，滲水利濕，配穴補脾俞、胃俞、足三里、太白；脾腎陽虛型，治以溫補脾腎，利水化飲，配穴補中脘、關元、腎俞、三焦俞。

每次針刺得氣后留針40分鐘，(當既有胸腹部俞穴，又有背部腧穴時，可先刺背部后針刺胸腹部)每日1次，15日為1個療程。

3.2 食療調(diào)整與排汗療法 本組20例患者除采用針刺療法治療外，為提高療效，可配合食療調(diào)整與排汗療法。

①每日三餐要定時定量，主食要少，副食要多，最好吃單一食品。

②在餐前10分鐘要飲用200～300ml的溫開水。

③主食提倡吃玉米制作的食品，盡量減少食用細糧，如水稻，小麥等。

④進餐的速度要緩慢，使食物在口腔內(nèi)的咀嚼要充分。

⑤忌食零食和油膩食品，每日可以食用300g的生黃瓜。

⑥用太空艙進行大量排汗。

4 治療結(jié)果

4.1 評定標準 痊愈：體重減至標準體重的105％以下，兼證消失；有效：體重減至標準體重的105％至120％之間，兼證基本消失；無效：體重沒有明顯的減輕，兼證依然存在。

4.2 結(jié)果 本組20例患者中經(jīng)1至3療程治愈者8例，經(jīng)4至6療程治愈者4例，經(jīng)1至3療程治療有效者3例，經(jīng)4至6療程有效者4例，無效者1例。總有效率95％。

5 典型病例

張某，女，20歲，學生，2006年7月15日來診。身高160cm，體重80kg，患者表現(xiàn)為多食、消谷善饑、心煩頭暈、少氣懶言、肢體困重、動則汗出、舌紅苔黃、脈弦滑。

計算(160-100)×0.9＝54；80/54×100％－100％＝48.1％

診斷患者為中度肥胖之胃腸腑熱。

治療：經(jīng)針刺配合食療調(diào)整與排汗療法3個療程治療，患者體重降至52kg，癥狀基本消失，達到患者滿意。

6 討論與體會

目前減肥的方法非常多，但是能真正減輕體重而又沒有副作用的方法卻少之又少，針刺配合食療調(diào)整與排汗療法，治療肥胖就是這少之又少的方法之一。針刺減肥療效優(yōu)于吸脂減肥和推拿減肥。吸脂減肥是把脂肪通過手術的方式吸附出來，而達到減肥的目的。這樣治療方法只能治標(消除多余脂肪)，不能治本(調(diào)整內(nèi)臟功能)。推拿減肥有燃脂肪產(chǎn)熱的功能，配合推拿手法使之充分散熱，從而達到消脂的目的。這種方法對于全身減肥療效不佳，燃脂霜散熱的過程中患者的皮膚會有一種燒灼感，極易損傷皮膚。針刺減肥卻能在根本上疏通經(jīng)絡調(diào)理臟腑改變體內(nèi)環(huán)境，從而在本質(zhì)上治療了肥胖病。它的優(yōu)點是療效徹底不反彈，從而達到了標本兼治的目的。針刺減肥副作用小于節(jié)食減肥和藥物減肥。過度的控制飲食不但會導致肌體的營養(yǎng)失調(diào)，而且是許多疾病的誘發(fā)因素。嚴重者甚至會付出生命的代價。臨床上有藥物減肥會破壞人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)的報道。筆者認為藥物減肥的副作用，不低于肥胖本身對身體的破壞。針刺卻沒有這種副作用，療效肯定易于接受。

下面筆者把自己的觀點與體會加以論述。

肥胖的形成原因《內(nèi)經(jīng)》云：“肥貴人則膏梁之極也”。說明病因主要是膏梁厚味攝取過多，其病理主要是多痰，少氣兩方面，因此治療本病應為祛濕化痰，通經(jīng)活絡，調(diào)理內(nèi)臟，具體取穴原則，現(xiàn)分別論述如下。

曲池、天樞：以疏導陽明精氣通調(diào)腸胃；陰陵泉、豐隆、內(nèi)庭：清熱利濕。太沖、三陰交：調(diào)節(jié)肝脾腎之氣。諸穴合用祛濕化痰通經(jīng)活絡。

肥胖容易并發(fā)高脂血癥和糖尿病，而又有“針刺減肥可以減低血糖，血脂的指標”，因此針刺不但有治療肥胖癥的作用，而且對高脂血癥和糖尿病也有著正面的影響。

肥胖的患者多飲食不節(jié)，因此在減肥的過程中，對飲食的調(diào)整也是非常重要的。《百病信號》提到，餐前飲水，吃飯速度慢。以及吃單一食品有助于減肥。這是因為餐前飲用200～300ml的溫水，可以沖淡胃液，降低食物在胃中的消化，反之胃液濃度高，食物在胃中消化得徹底，就不利于減肥了。

此外，吃飯速度慢，可以刺激中樞神經(jīng)，產(chǎn)生一種飽食感，有助于抑制食欲，又由于食物的特殊動力作用，(它是由于食物的消化運轉(zhuǎn)代謝及儲存均需要消耗能量，吃飯速度越慢，這種能量消耗得越多，又因為混合膳食，消耗的能量比單一膳食消耗的能量要降低10％，所以筆者提倡，食用單一食品，吃飯速度慢，以及餐前飲水等。另外，筆者提倡吃玉米制作的食品。這是因為玉米的含糖量和含脂肪量要比大米白面的低。又因為玉米是粗纖維食品，粗纖維食品具有溶質(zhì)低，減緩胃排空產(chǎn)生飽食感的特性，因此，玉米制作的食品屬于減肥食品。很多人在沒有饑餓感的情況下也要吃零食，這種人只把吃零食作為一種消遣，所以只要有時間他們就吃零食。在減肥的過程中必須改掉這個不良習慣，每天大量生吃黃瓜不但具有美容的作用，而且黃瓜可以利水消腫。《古今美容術》中說：“大量生吃黃瓜可以利水消腫，有助于減肥。”

筆者認為，肥胖患者大量的排汗有助于減肥：第一，肥胖的主要原因是多痰多濕，通過大量的排汗使藏于機體內(nèi)的水濕得以消耗，從而輔助減肥。第二，肥胖患者的脂肪層是正常人的1.5至3倍，而這些多余的脂肪儲存著大批的能量和熱量，排汗的過程人體處于一種消耗能量、散發(fā)熱量的狀態(tài)。由此可知排汗利于減肥；第三排汗后人體會感覺到口燥咽干，這時需要補充足夠的水分，此一瀉一補，一出一入，既可以通過汗液帶走機體的廢物，又可以促進新陳代謝防止多余的營養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為脂肪，貯存于體內(nèi)，所以，用太空艙大量的排汗利于減肥。

綜上所述，針刺配合飲食調(diào)整及排汗，對肥胖的治療安全無副作用，療效肯定，易于推廣。