推拿經(jīng)穴治療胃脘疼

關(guān)鍵詞 胃脘疼 推拿治療

自2000年以來，本人運用推拿經(jīng)穴手法，治療胃脘疼34例，并取得教滿意的效果，現(xiàn)分述如下。

1 一般資料

34例患者中，男28例，女16例；病程1年以內(nèi)者14例，1～5年17例；5年以上者3例。其中脾胃虛弱型28例，胃陰不足型3例，肝氣反胃型2例，胃熱型1例。經(jīng)胃腸透視檢查，慢性胃炎者17例，胃潰瘍5例，十二指腸球部潰瘍4例，經(jīng)透視檢查未見異常者4例，未經(jīng)透視檢查4例。

2 推拿手法

推拿治療本組患者，均采用同樣手法，但在臨床中須分清虛實兩癥，虛癥者手法應(yīng)輕柔且緩慢，實癥者手法稍重速度較快。

患者俯臥位，揉壓腰背部脊柱兩側(cè)，以肝俞、膽俞、脾俞、胃俞為主，揉擦八髎部。患者仰臥位，按揉中脘穴，揉摩關(guān)元穴，揉按足三里，掐公孫。

每日1～2次，每次25分鐘左右，20天為1個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

推拿后，胃脘痛完全緩解半年后無復(fù)發(fā)者為有效，推拿后，疼痛未完全緩解或半年內(nèi)又復(fù)發(fā)者。為無效。

4 治療結(jié)果

34例患者中，有效者30例，約占88％無效者4例，約占12％。無效中的1例是慢性胃炎(肥厚型)經(jīng)治療兩個療程，疼痛有緩解，但2個月后又復(fù)發(fā)。1例是十二指腸部潰瘍，治療1個療程，有酗酒嗜好，每逢酒后而疼痛發(fā)作，另兩例x光線未發(fā)現(xiàn)異常，按摩后疼痛緩解，但常因家庭糾紛，情緒波動后而復(fù)發(fā)。

5 病案舉例

王某某，女，32歲，工人，2005年4月12日診。胃脘部疼痛時發(fā)時止3年余，每于精神刺激或食用寒涼食物而誘發(fā)，經(jīng)市醫(yī)院檢查為慢性淺表性胃炎，1月前，癥狀又明顯加重，經(jīng)服用中西藥，效果不佳，于2005年4月來我院就診。胃脘部疼痛，食欲不振，喜暖喜按，四肢覺冷，面色無滑，形體消瘦，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)無力。診斷：胃脘痛(脾胃虛弱型)。經(jīng)用上述手法治療1個療程，胃脘部疼痛消失，食欲漸增，即而又治療1個療程，隨訪至今無復(fù)發(fā)。

6 手法討論

脾胃是后天之本，氣血化生之源，脾胃的盛衰與本病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。

本組34例患者，屬胃脘痛范疇，多因脾胃虛寒，胃陰不足所致，如按背部膀胱經(jīng)腧穴，及五臟六腑之特定穴，由于脾胃功能失常，氣血生化無源，氣血虛而營衛(wèi)弱，營衛(wèi)弱者則氣血必虛，背部經(jīng)穴推拿，能加強營衛(wèi)，調(diào)和氣血，促使脾胃功能恢復(fù)，而中氣強壯，脾胃運轉(zhuǎn)，脾升水木不郁，胃氣降火不滯，升清陽降濁陰，從而溝通內(nèi)外交濟上下，變不通為通，變痛為不痛。

通過對34例患者的治療，我們認(rèn)為推拿與經(jīng)穴治療“胃脘痛”的根本宗旨，首在于扶陽抑陰，一切治療方法都為達(dá)到這個目的，中脘為胃之母穴，腹之匯穴，推拿后可使腹氣通暢，關(guān)元為人體元氣之本，故是滋補正氣之要穴，對二穴使用按、揉、摩手法，有溫中散寒，扶正固本的作用。

由于足太陰脾土主濕，足陽明胃土主燥，濕氣難變而燥氣易移，所以陽明之燥終不抵太陰之濕，對公孫穴使用瀉法、足三里用補法，以祛太陰之濕，就陽明之燥。

此外，足三里為陽明之合穴，公孫為太陰之絡(luò)穴，具有治療脾胃與胸腹疾患之功能。《靈樞·五邪》云：“明陽俱有余，若俱不足，則有熱有寒，皆調(diào)與足三里。”由此可見，揉按足三里對治療本病，很有必要。

通過手法與經(jīng)穴配伍，以及扶陽抑陰之法則治，而使脾胃功能恢復(fù)正常，中氣強壯，并可外防邪氣之侵襲。