按摩治療慢性胃炎１００例臨床報告

關鍵詞 胃炎，慢性 按摩治療

慢性胃炎是以胃黏膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病。臨床主要表現為上腹部不適及消化不良等癥狀。是常見病、多發病之一。筆者自2005年8月～2006年8月期間，采取按摩手法治療本病100例，取得較好的療效，現報道如下。

1 一般資料

本組患者100例，其中男56例，女44例；年齡最大者76歲，最小者20歲；病程最長者10年，最短者3個月。

2 治療手法

2.1 治療原則 健脾和胃、消積導滯、清熱和中、溫補脾胃。

2.2 重點穴位 脾俞、胃俞、三焦俞、中脘、足三里、肝俞、天樞、陽陵泉、太沖、氣海、公孫等。

2.3 主要手法

2.3.1 俯臥位：患者俯臥，術者立于右側。單掌推、疊掌揉背部兩側膀胱經數遍；雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經內側數遍；單掌根或小魚際揉上述部位數遍；雙手拇指、食指沿督脈路線施“捏脊療法”自上而下數遍。

2.3.2 仰臥位：患者仰臥，術者立于右側。施“開三門、運三脘”法；單掌推腹部任脈路線；雙掌根輪狀揉順時針推胃腹部數遍；雙拇指交替壓按腹部任脈路線及兩側胃經路線；雙掌重疊揉以上部位；雙掌扣臍輪狀揉腹部；多指分別揉壓手、足陽明經前臂和小腿段。注重局部重點穴位。

3 療效

3.1 標準 痊愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡及x線鋇餐檢查無陽性體征；顯效：臨床癥狀大部分消失不影響正常工作和生活；無效：手法治療前后臨床癥狀無明顯改變。

3.2 結果 本組100例患者，經上述手法治療1～3療程后，痊愈69例，占69％；顯效24例，占24％；無效7例，占7％。

4 討論

本病為臨床中較為常見的內科消化系統疾病，病程緩慢，常反復發作，主要表現為胃部不適或疼痛。按摩治療慢性胃炎，以淺表性胃炎療效最好，以萎縮性胃炎次之，肥厚性胃炎療效最差。在臨床實踐當中，通過手法的物理刺激，增加胃腸蠕動功能，達到治療該病的目的。根據臨床證候把本病分為食滯型、胃熱型、胃陽虛型、胃寒型四型，對證治療，才能收到較好的效果。對于“食滯型”(癥見脘腹滿悶、疼痛拒按、噯腐吞酸，或惡心、嘔吐、納食無味等)：重用“捏脊療法”和“捏拿抖顫”，以消積導滯，健脾和胃；對于“胃熱型”(癥見胃部噪雜不適、時有燒灼感、口干且苦、喜冷飲、大便干結、小便短赤等)；當以“清熱健脾、解熱鎮痛”為原則，重用“搓擦胃腑”溫中、“提拿捏脊”健脾、“推抹腹部”和中等手法，配用其他手法；對于“胃陽虛”(癥見胃部疼痛綿綿不已，喜按、得暖則舒、消化不良等)及“胃寒型”(癥見胃脘冷痛、嘔吐清水遇冷加劇、喜熱飲、不思飲食、四肢發冷、大便溏瀉、小便清長等)；當以“溫補脾胃、溫中散寒”為原則，重用“搓擦胃府”溫中、“提拿捏脊”健脾、“推抹腹部”和中等手法，配合其他手法。總之，在治療中根據“急則治其表，緩則治其本”的原則，對于急性“胃脘痛”患者，先行止痛手法，配合壓雙內關、雙梁丘、雙內庭；若肝氣犯胃，氣機阻滯，胃失和降，引起的胃脘疼痛者，可采用疏肝理氣、和胃止疼的手法。在治療當中，要靈活掌握，辨證施治。