針刺加推拿治療第三腰橫突綜合征６８例

關鍵詞 腰橫突綜合征 針刺治療 推拿治療

第三腰椎橫突綜合征也是引起腰腿痛疾患之一，臨床上并非少見。好發于從事體力勞動或長期坐姿不良的青壯年。

1 臨床資料

1.1入選病例治療68例報道如下：68例中男27例，女41例；年齡在18-50歲；其中42％的病例有程度不同的腰部扭傷史。

1.2癥狀與體征主要癥狀為腰部一側或雙側疼痛伴活動不利，彎腰時癥狀加劇。癥狀重者還有沿大腿向下放射的疼痛，可至膝關節以上，極少數病例疼痛可放射至小腿外側，但不因腹壓增高而增加疼痛癥狀。在腰三橫突尖端有明顯的局部壓痛，定位固定是本綜合征的特點。52％的患者x線攝片有腰椎生理曲度變直或腰三橫突肥大、過長。

2 治療方法

針刺腰三橫突尖端(壓痛點、阿是穴)20分鐘后以掌揉、肘揉等手法放松腰部肌肉，用拇指點按壓痛點以患者能耐受為度，并彈撥數次來緩解緊張痙攣的肌肉，最后予腰椎側扳法復位。囑其患者每日練習腰部后仰30分鐘(可分次完成)。

3 治療結果

通過此法治療3-5次，最長7次，總有效率達99％。

4 討論

因在解剖上由于腰三橫突最長而且是腰部受力中心，因此在其上所附著的肌肉、韌帶、筋膜等最易受到損傷。又由于臀上皮神經來自腰1、2、3神經根走行于各個橫突的背面，可因局部肌肉痙攣或橫突直接刺激出現臀上皮神經痛。此癥狀與腰4～5椎間盤突出癥相鑒別。本癥不因腹壓增高而刺激神經根引起放射性疼痛，且直腿抬高試驗(-)。針對其疼痛特點，首先選用針刺配合理筋、彈撥手法以緩解其周圍軟組織緊張狀態，促使致痛物質的吸收，然后行腰椎側扳手法調整腰椎生理結構，并囑病人長期練功。臨床觀察結果顯示通過上述治療腰三橫突綜合征治愈率高、痛苦小且復發率低。