采用壓松法治療頸肩腰腿痛

關鍵詞 頸肩腰腿痛 壓松法治療

頸肩腰腿痛是臨床上常見病癥，這些病的發生原因一方面是由于骨關節組織退行性變失穩；另一方面是遭受損傷或風寒濕侵襲所致。雖然引起的病因很多，但基本病理變化卻是一致的，即軟組織的慢性無菌性炎癥和粘連變性，引起肌肉緊張痙攣，產生疼痛。臨床檢查的特點是有一系列規律性壓痛點。因此，治療的中心環節是針對壓痛點，解除軟組織粘連和炎癥，改善局部血液循環，消除化學性物質對神經末梢的刺激，以達到消除壓痛點，解除肌痙攣，恢復對抗肌群的功能平衡，使疼痛消失，達到錯位復正的目的。

祖國醫學認為：通則不痛，痛則不通，不通則痛，經絡氣血瘀滯，則導致軟組織痛。根據以上原理，我們試用以消除壓痛點為指導思想。對阿是穴采用指、肘按壓方法，結合體位治療(機能鍛煉)。即使按壓區的肌筋放松，此療法是在按壓阿是穴的基礎上改進和提高的，是中西醫結合的產物，臨床應用常收到明顯的效果，現介紹如下。

1 壓松治療的實施方法

施術前術者必須詳細檢查病人，明確診斷，準確找出壓痛點，如有多處，應選最明顯處，做上標記，指或肘輕輕放在壓痛點上，切勿引起疼痛和肌痙，然后將肢體緩緩移動于適應部位，使病變處肌肉盡量放松，如果擱置得當，患者則痛感減輕，此時指、肘由輕到重緩緩用力，使患者不覺其苦，維持1.5-2分鐘，然后囑患者勿用力，在術者慢慢抬起指或肘的同時，將肢體輕輕放回到中立位。

在整個過程中，術者要全神貫注，把握準壓痛點，做到手隨心轉，法從手出，以意運氣，剛柔結合，扶正祛邪，法透病所，驅邪外出。在整個過程中，患者除感局部酸脹外，可在相關部位有放松感、灼熱感，而不感疼痛難耐。術后患者立感疼痛減輕，原有小關節的輕度移位，此時檢查也已復位。

2 壓松療法的臨床應用

2.1頸椎錯位以第5頸椎棘突左側為例。患者坐在治療凳上，術者立于患者后方，右手指按壓最突出的壓痛點，此點相當于第5頸椎左側上關節突處，左手往下頜，使頸部緩慢左旋，并使頭向左傾斜，整個過程可在1-2分鐘內完成，千萬不可用力過猛。

2.2腰扭傷患者取俯臥位，用肘部輕輕按壓壓痛點，同時使同側下肢膝關節屈曲，并將大腿前方墊高，使腰部呈過伸位，持續1-2分鐘。

2.3肩周炎以右肩為例。患者坐位，術者立其后用左手拇指按壓扁峰下壓痛點，屈曲患者右臂肘關節，然后術者右前臂慢慢抬起患肢上臂與肩平行，再緩慢放下，可重復2-3次。

除上述病癥外，肱骨外上髁炎，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，膝內側副韌帶損傷，髁部扭傷以及跟骨骨刺等，可用同樣原則施行按壓療法。當然，這不是絕對的，多數情況尚需結合其他方法進行。

3 注意事項

應用這種方法必須掌握準、穩、輕巧的原則，以頸椎錯位為例，所謂準，即除診斷頸椎錯位，還需確定何處椎錯位，向何處旋轉，程度如何。除根據棘突偏歪，還需仔細檢查兩側椎板是否對稱，如椎體左旋，左側顯得飽滿。觸診椎體兩側關節突出時，椎體左旋則右側上關節突，右側下關節壓痛，而從左側上關節突壓痛為重。最后觸診兩側橫突，比較是否對稱，依次順序檢查方法確診，達到部位準確的目的；穩即手法穩妥，不管旋轉，屈曲，按壓都要緩緩用力，使患者不知其苦，而達到法至病除目的，輕即手法輕柔，勿施暴力，否則引起頸肌痙攣，手法可能失敗。巧即觸按壓松肌為一體，施法既要酌情有所先后，又不截然分開，使患者在輕松之間經受治療，術畢在緩慢解除按壓的同時，將頭頸部逐漸恢復中立位。

總之，采取壓松手法治療頸肩腰腿疼痛雖似簡單，但必須在實踐中逐漸摸體會，方能達到熟能生巧，辨證施治，以獲得預期的效果。