治療頸肩背痛勿忘對胸腰關節錯動的調治

關鍵詞 頸肩背痛 胸椎關節 調理整治

頸肩背痛主要由于脊椎、肌肉的慢性勞損，發生不同程度的疼痛病變，脊椎的病變，可引起肌肉的痙攣、萎縮，而肌肉的痙攣緊張，又可以牽拉脊椎，造成平行失調，椎關節錯動。

典型病例

陳某，女，45歲，辦公室人員。2008年6月來診，自訴：近日來，經常感冒、頭痛，頸肩背痛，頭向側轉動時，感覺頸后斜方肌即c7旁開約2-3cm處，有明顯牽拉痛，仰頭時c5、c6有輕微疼痛，平常睡覺多以側睡為主。檢查：對患者的頸、胸、腰椎，以三步定位診斷法，進行臨床診斷，即首先通過病史與癥狀的詢問，其次利用放射影像x光診斷，最后臨床檢查，了解患者病癥是否由脊椎失穩引起，失穩椎體是哪種錯位形式。檢查結果：患者c5棘突向右偏歪，有壓痛，斜方肌(即c7旁開2-3處)壓痛明顯，T2、T3棘突向右側偏歪，椎旁背肌體表溫度，手感明顯發熱，按之有條狀物，相互摩擦聲及疼痛。根據自己的臨床經驗，以及三步定位診斷法為依據，患者通常有側睡習慣，故病變多與T2、T3關節錯動有關。

①患者取坐位，醫者站其身后，雙手半握拳以手指第二關節，滾于頸肩背5分鐘。

②兩手拇指及食指橈側一捏一放，捏拿于風府至大椎后，再兩手同時捏拿頸背兩側斜方肌1分鐘。

③一指從上至下揉拿頸椎橫突處，手指一邊快速揉拿，上肢也要快速帶動手指畫圈，兩手互相替換，2分鐘。

④雙手半握拳以手指第二關節，從上到下推橋弓，9次。

⑤以一手虎口適當用力提拿頸背，每提拿1次停頓5秒，才放松，再提拿第2次，1分鐘。

⑥雙手提拿肩井穴，第一次提拿停頓5秒，才放松，第二次提拿停頓10秒，第三次提拿15秒。

此手法捏拿時，加速患者心臟血流量，放松時，增強患者肺部充氧，患者會不由自主地做深呼吸。此時緊張的神經、痙攣的肌肉，炎癥的疼痛，借此能夠得到緩解。

⑦按抒：風府、大椎、風池、肩中、肩井、秉風各穴，以及兩邊肩胛內側棱形肌各1分鐘。

⑧雙拳叩擊頸肩背，使之放松，5分鐘。

⑨脊椎整復。

頸椎以低頭搖正法使頸c，關節復位。胸椎以坐位擴胸提位法，使胸椎T2、T3關節復位。

本手法為：患者取坐位，雙手十指交叉放于后枕，醫者站其身后，雙下肢屈曲坐馬，站穩，雙手穿過患者腋下，再穿過患者雙臂內側，醫者手指拼攏向上，(注：醫者雙手切勿向前推患者頸部，因為一推，會容易使患者頸椎發生不必要的危險)，一邊囑患者放松，一邊前后搖動患者，等感覺患者放松后，醫者站起，同時雙手臂向后上方用力提拉患者，此時，可聽見患者胸椎關節發出數聲復位聲，隨著胸椎的復位聲，患者頸肩疼痛也盡消。腰椎部，以按脊法及側臥扳按法來修復腰椎關節錯動。體會

俗話說：“上梁不正下梁歪，脊椎偏移腰著彎”。在本病例中，患者后斜方肌有牽拉痛，若不細心檢查，很容易造成誤診，誤以為病因在于頸椎，但經過頸椎手法復位后，壓痛仍未消，何故?那就是胸椎T2、B錯動有關，導致斜方肌及周圍椎神經一系列癥狀出現，把T2、T3關節整復后，疼痛馬上緩解或消失，再整復腰椎，使頸、胸、腰椎成一直線。那么，患者督脈暢通，氣血相通，不再疼痛，輕輕松松。