淺談應用經穴與足部反射區治療更年期綜合征

摘要 目的：觀察應用中醫按摩療法，以經絡穴位和足部反射區治療更年期綜合征的臨床療效，為更年期綜合征的患者避免中西藥物的副作用，提供安全有效的治療方法。方法：對150例更年期綜合征患者，在停止藥物治療的條件下，采用中醫按摩療法對癥選取經絡穴位和相關足部反射區進行治療。結果：本組150例患者，用本方法治療60次，其中顯效93例，占62％；有效57例，占38％；總有效率100％。結論：采用中醫按摩療法，通過辨經選穴，對癥選用相關的足部反射區治療更年期綜合征，療效顯著，值得臨床研究和推廣。

關鍵詞 中醫按摩療法 經絡穴位 足部反射區

更年期綜合征是指年齡在45歲—55歲的婦女，由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，造成內分泌失調和植物神經功能紊亂而出現的一組綜合癥狀。祖國醫學稱此病為“絕經前后諸癥”，祖國醫學認為更年期婦女腎氣漸衰，沖任兩脈虧虛，經血不足，天癸漸竭，陰陽平衡失調，臟腑功能紊亂，故出現一系列癥狀。

目前治療本病的常用方法是中醫的中藥調理和西醫的激素療法這些對治療更年期綜合征雖都有一定的療效，但由于中藥治療的時間長，激素服用后的副作用使患者難以堅持治療。筆者用中醫按摩的方法辨經選穴加上對癥選取相關的足部反射區，治療本病取得滿意效果?，F報道如下。

1 臨床資料

本文收集的150例更年期綜合征患者是1999年3月至2007年10月來我院門診治療的部分患者。年齡40-46歲的患者36例，47歲-53歲的患者97例，54歲-57歲的患者17例；病程最短者6個月，病程最長者3年零6個月；完全絕經者97例(其中包括20例患者做過卵巢子宮切除術)，月經紊亂者53例。

2 診斷依據

2.1依據年齡、病史和癥狀：大多數患者的年齡在43歲-55歲之間，本病最突出的癥狀是：月經紊亂或已絕經、情緒抑郁或易怒、身體潮熱、面頰潮紅、失眠。

2.2做血液分析檢查測定激素水平

3 治療方法

3.1治療原則滋陰補腎，疏肝理氣，調理沖任，調整內分泌和植物神經功能。

3.2立方

3.2.1選穴：心俞、肝俞、脾俞、腎俞、八髓、膻中、三脘(上、中、下脘)、肓俞、關元、足三里、三陰交、百會、太陽、內關。

3.2.2選取足部反射區：腎臟、腎上腺、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、失眠點、生殖腺、腹腔神經叢、上身淋巴結、下身淋巴結、胸腺、乳腺。

3.3操作程序

3.3.1患者俯臥：醫者雙手推、揉背、腰、骶部3遍。雙拇指按揉華佗夾脊穴3遍，點揉心俞、肝俞、脾俞；搓摩腎俞、八髂；拿揉下肢。

3.3.2患者仰臥，醫者雙手分推胸肋部，點揉膻中，掌揉、摩臍部有溫熱感為佳，拇指點揉腹部任脈線、腎經線3遍；拇指推運三脘、點揉帶脈、肓俞、關元、水道、歸來；點揉血海、三陰交、足三里，拿揉下肢。

3.3.3醫者雙手揉捏、搓擦全足(以有溫熱感為度)，拇指端點腎臟、腎上腺、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、失眠點、生殖腺，再行雙手揉捏、搓擦全足法，后用食指關節刮上、下身淋巴結、腹腔神經叢、胸腺、乳腺，以揉捏、搓擦、叩擊全足結束。

3.3.4頭部操作：醫者雙拇指從印堂推至太陽、耳顳部，雙手多指揉拿頭頂及兩側，按揉百會、頭維、印堂、太陽。

3.3.5患者正坐，醫者多指揉拿頸肩部；拇指點揉枕骨下緣、手三里、內關、神門。

4 治療結果

4.1療效標準停止服用針對更年期綜合征治療的中、西藥物，采用本套治療方法，10次為1個療程，前3個療程需連續治療，每日1次；后3個療程隔日1次，通過六個療程的治療后顯效：癥狀基本消失，精神、情緒、睡眠、狀態良好，停止治療后3個月隨訪未發。有效：癥狀明顯改善，但遇到外來壓力或不良情緒刺激易使病情不穩定。經過6個療程后癥狀毫無緩解判為無效。

4.2治療結果本組150例患者其中顯效93例，占62％；有效57例，占38％；總有效率100％。

5 討論與體會

5.1由于社會、環境和生活方式等諸多因素的影響，更年期綜合征的發病率呈上升趨勢，因而引起了醫學界乃至社會的高度關注，本病的發生，中醫認為婦女年近五旬由于腎氣漸衰、沖任兩脈虛弱、天癸漸竭、精血不足、陰陽失衡、臟腑功能紊亂，因而出現月經失調、時有紅熱汗出、頭暈耳鳴、煩躁易怒、焦慮抑郁、失眠多夢等綜合癥狀，現代醫學研究發現，更年期婦女的血漿中下丘腦分泌促性腺激素釋放激素水平升高，隨之黃體生成素、促卵泡激素也升高，可能是引起卵巢雌激素分泌減少對下丘腦垂體的反饋抑制作用減低的原因。根據中西醫理論，筆者在制定這套治療方案時除了辨經絡、選穴位外還加上對癥選取相關的足部反射區，以起到滋陰補腎、疏肝理氣、養心安神、調理沖任的作用，達到刺激和加強卵巢功能，促進雌激素的分泌，增強對下丘腦一垂體的抑制作用，使失衡的內分泌和紊亂的植物神經功能得以調節，從而達到消除癥狀、治愈疾病的目的，通過本文150例患者的臨床觀察證明本方法能明顯改善或消除一系列綜合癥狀，如其中有27例患者閉經3個月，有16例患者閉經6個月采用本法治療，恢復了正常的月經周期，實踐證明，本法治療更年期綜合征安全可靠，療效肯定，患者易于接受，避免了藥物的副作用，確屬綠色療法。

5.2國內外學者認為，更年期時間的長短和癥狀的輕重除體質強弱、生活條件、環境因素以及家族遺傳外與患者的情志有著密切而重要的關系，因此在治療過程中要十分強調更年期患者的精神、心理調適。提出既治形體，兼調情志及心身同治。隋代醫家楊尚善日：“喜怒憂思為病者，現需先以理神明信，確喜怒憂思，然后以針藥比而助之”這充分說明對更年期患者的精神心理保健是不可忽視的重要方面。筆者在與此類患者接觸中深刻體會到在治療過程中病情出現反復和不穩定，常與精神因素和情緒波動密切相關，因此筆者在治療的同時，特別注意和患者的溝通與交流，以極大的耐心和愛心傾聽她們的訴說。根據具體情況及時給予心理疏導，告訴他們正確認識更年期是人生從中年到老年的正常生理變化，那些異常感覺是暫時的，經過治療和調整不久就能恢復，要樹立戰勝疾病的信心，提倡家人、好友關心她們、理解她們，建議他們多參加社會活動，增加與人交往，加強體育鍛煉，方能迅速恢復健康。