按摩治療偏頭痛７７例臨床報告

關鍵詞 偏頭痛 按摩治療

偏頭痛是臨床常見病，本病常反復發(fā)作，遷延不愈。近幾年來，筆者對77例偏頭痛患者采取按摩手法治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

本組患者共77例，其中男性31例，女性46例；病程最短者半年，病程最長者11年；年齡最小者9歲，年齡最大者60歲；9-20歲7例，21-30歲15例，31—40歲19例，41-50歲31例，51歲以上5例；合并頸椎病59例淇中含寰樞解剖位置異常30例1，隨月經(jīng)發(fā)作者13例，其他因素致病者5例。

2 治療手法

2.1舒筋通絡法 用拇指或多指推抹患側頭部、頸部數(shù)遍；拇指或多指揉撥、推理、滑按枕骨下緣的項韌帶，最長肌、頸夾肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌數(shù)遍。此法術后以輕松舒適為度。

2.2揉壓腧穴法常用穴位有頭維、太陽、率谷、角孫、風池、風府、百會、肩井、肝俞、腎俞、氣海、關元、三陰交。每次治療從上述穴位中選取3—5穴，每穴揉壓約半分鐘。若隨月經(jīng)發(fā)病者，重點選取肝俞、腎俞、氣海、關元、三陰交，作揉抹按壓手法數(shù)分鐘。

2.3整復錯位法以第三頸椎棘突向左偏歪為例，患者坐于方凳上，醫(yī)者立其右側，左手拇指頂在第三頸椎棘突左下方，右肘托患者下頜部，右手固定左側頭頂部，將頸椎牽拉至最大限度時迅速向左旋轉頭部。同時，左手拇指向右推頂偏歪棘突，多可聞及“咔嚓”聲或位移感。此法僅用于頸椎小關節(jié)紊亂。

2.4頸項拔伸法患者仰臥位，醫(yī)者坐于床頭方凳上，一助手固定患者下肢，醫(yī)者用枕頜帶將患者頸椎緩慢拔伸繼而快速頓拉，多可聞及“咔嚓”聲。此法多用于伴有寰樞關節(jié)解剖位置異常的患者。

本組手法每次操作約為25分鐘，10次為1個療程。

3 治療結果

3.1療效評定標準痊愈：治療后癥狀完全消失，1年后隨訪無復發(fā)；顯效：治療2個療程后，1年內(nèi)發(fā)作不超過5次，頭痛程度輕微；有效：治療2個療程以上，發(fā)作周期延長，頭痛癥狀減輕；無效：治療2個療程后，癥狀無改善。

3.2療效分析本組患者共77例，痊愈34例其中1個療程內(nèi)治愈21例，2個療程治愈13例，約占44％；顯效37例，約占48％；有效6例，約占8％；無效0例。總有效率100％。

4 體會

本組77例患者，均有長時間頭枕沙發(fā)扶手、床頭或被子看書、看電視等不良生活習慣，或長期伏案、低頭單一的工作姿勢。因此導致頸肌勞損，頸椎小關節(jié)紊亂或寰樞關節(jié)位置異常，直接或間接壓迫，刺激枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)或頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)偏頭痛。通過手法操作，即可直接整復錯位，又能使勞損肌肉得以恢復，從而解除對神經(jīng)根的壓迫或刺激。

偏頭痛屬于祖國醫(yī)學頭風的范疇，其病因多為外感和內(nèi)傷。由于頭頸部常年裸露，易受風、寒、濕邪侵襲，損及經(jīng)絡，致氣血凝滯，運行不暢，出現(xiàn)不通則痛的病理變化。內(nèi)傷為肝、脾、腎三臟功能失調，氣血紊亂。清陽之氣不能升達頭部，使經(jīng)脈失養(yǎng)，內(nèi)火乘虛上擾，故發(fā)頭風。按摩手法作用于病變部位和特定穴位后，通過經(jīng)絡穴位的調節(jié)作用，可起到活血化瘀、開通閉塞、調和臟腑、扶正祛邪的作用。從而促使經(jīng)絡氣血運行通暢，達到通則不痛的治療目的。

按摩治療偏頭痛療效雖佳，但是改變不良生活習慣，變換單一的工作姿勢，適當?shù)倪M行頸部功能鍛煉，對預防本病將起到積極的作用。