推拿防治小兒上呼吸道反復(fù)感染１４８例臨床觀察

關(guān)鍵詞 小兒上呼吸道反復(fù)感染 推拿治療

小兒上呼吸道感染是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病率較高，嚴(yán)重者可引起氣管炎、支氣管炎和肺炎。嬰兒上感全身癥狀重而局部癥狀不明顯，可引起高熱，驚厥；年長(zhǎng)兒童患鏈球菌上感后，可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等病。筆者從1996年開(kāi)始采用健脾補(bǔ)肺推拿療法治療小兒上呼吸道反復(fù)感染，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

148例中，男86例，女62例；年齡3歲以下者64例，3—7歲71例，7-10歲13例；病程2年以上者48例，2-3年57例，3年以上者43例。本組所有病例均經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)院兒科確診。

2 治療方法

2.1取穴和手法推補(bǔ)脾經(jīng)、揉二馬、揉外勞宮、黃蜂入洞、按揉足三里、拿揉肩井。肺部感染有干性噦音、久不消失者配揉小橫紋，濕性噦音配揉掌小橫紋。

2.2操作介質(zhì)滑石粉。

2.3操作取抱坐位，醫(yī)者用左手固定患兒的左手，暴露其拇指，將其拇指屈曲，用右手拇指從患兒指尖推向指根100—500次；然后揉外勞宮100—300次、揉二馬100-500次，再坐與患兒右前方，用左手固定其后枕部，用右手食、中兩指分別置于患兒兩鼻孔作上下揉動(dòng)20—100次，再用雙手分別揉患兒足三里20—50次，按拿肩井3-5次結(jié)束。1日1次，7次為1個(gè)療程，休息3天，可繼續(xù)進(jìn)行第2個(gè)療程。2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效觀察

3.1病況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病情、病程及病種情況共分為3級(jí)：平均每月發(fā)病2次以上，每次發(fā)病10天以上，上感、氣管炎、支氣管肺炎并見(jiàn)者為3級(jí)；平均每月發(fā)病1—2次，每次發(fā)病5-10天，上感、支氣管炎并見(jiàn)者為2級(jí)；平均每月發(fā)病少于1次，每次發(fā)病少于5天，單純上感者為1級(jí)。

3.2療效標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)2個(gè)療程治療后，無(wú)發(fā)病或發(fā)病次數(shù)減少一級(jí)以上，療程縮短一級(jí)以上，病種降低一級(jí)以上，癥狀和體征明顯改善。具備上述4項(xiàng)中3項(xiàng)以上者為顯效；具備1-2項(xiàng)者為有效；無(wú)一項(xiàng)具備者為無(wú)效。

3.3治療結(jié)果本組148例，經(jīng)治療后顯效66例，占44.6％；有效78例，占52.7％；無(wú)效4例，占2.7％；總有效率97.3％。

經(jīng)治療后，病情三個(gè)方面均有明顯改善：①發(fā)病次數(shù)明顯減少，治療前每月發(fā)病1次以上者有107例，占72.3％，治療后每月發(fā)病少于1次者99例，占66.9％，有的1年未發(fā)病。②病程縮短，治療前發(fā)病病程在5天以上者有103例，占69.6％；治療后發(fā)病病程在5天以內(nèi)者115例，占77.7％③病種的變化：治療前并發(fā)支氣管炎或支氣管肺炎者95例，占64.2％，治療后發(fā)病以上感為主者有123例，占83.1％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療前后差異非常顯著(p<0.01)。

4 討論

因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，抗病能力差，加上小兒寒暖不能自調(diào)，故易為六淫外邪所侵。因此一些患兒不耐風(fēng)寒，反復(fù)患上呼吸道感染且不易根治。主要病因是小兒肺常不足，關(guān)鍵是脾常不足。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“脾生肉，肉生肺。”脾與肺為母子之臟，母病必涉及子，脾氣虛，則肺氣不足，外邪最易乘虛而入，使肺失清肅而產(chǎn)生肺系各種疾病；如果脾氣健旺，則水谷精微之氣上注于肺，衛(wèi)外自固，外邪就無(wú)從而人。肺氣強(qiáng)弱與否，實(shí)賴于后天脾胃之氣。故要預(yù)防外邪的入侵，必須健脾，并及時(shí)疏散風(fēng)邪，采用健脾補(bǔ)肺推拿法以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，宣通肺氣，增強(qiáng)身體的防病能力。補(bǔ)脾經(jīng)、按揉足三里健脾化痰，補(bǔ)氣養(yǎng)血，培土生金；揉外勞、黃蜂人洞溫陽(yáng)散寒解表固衛(wèi)；揉二馬補(bǔ)腎滋陰潤(rùn)肺；按拿肩井宣通氣血，發(fā)汗解表。諸法合用具有健脾補(bǔ)肺、宣通氣血之功，從而增強(qiáng)患兒體質(zhì)，舊病去而新病不侵。

治療期間，患兒衣著不要過(guò)于暖厚，飲食不宜過(guò)飽，少食生冷油膩之物。本法操作簡(jiǎn)單，便于掌握，無(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，能增強(qiáng)患兒的免疫能力，又沒(méi)有給患兒帶來(lái)打針吃藥的恐懼感，易于被患兒接受，是防治小兒上呼吸道反復(fù)感染的有效辦法。并對(duì)患兒有保健作用，促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，深受患兒家長(zhǎng)的歡迎。