艾灸加快針預(yù)防產(chǎn)后大便難

摘要 目的：探尋預(yù)防產(chǎn)后大便難的最佳針灸處方。方法：將108例住院分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為預(yù)防組54例，取合谷、足三里、上巨虛、三陰交穴；對(duì)照組54例，不結(jié)予任何干預(yù)措施。結(jié)果：預(yù)防組無便秘發(fā)生，對(duì)照組為46.3％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組間產(chǎn)后大便難發(fā)生率差異有顯著性意義(P<0.01)。結(jié)論：艾灸加快針對(duì)產(chǎn)后大便難有良好的預(yù)防作用。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后大便難 針刺艾灸法 產(chǎn)褥期痰病 預(yù)防和控制

產(chǎn)后飲食如常，大便數(shù)日不解或艱澀難以解出者，稱為“產(chǎn)后大便難”，又稱“產(chǎn)后大便不通”，“產(chǎn)后大便秘澀”，是新產(chǎn)三病之一。本病的主要機(jī)理是血虛津虧，腸道失于濡潤(rùn)，或肺脾氣虛，傳導(dǎo)無力，久之會(huì)給產(chǎn)婦帶來很大痛苦。筆者近年來采用艾灸加快針法預(yù)防本病，取得較好效果，并進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

108例產(chǎn)婦均為我院婦產(chǎn)科采用常規(guī)分娩方式的初產(chǎn)婦，根據(jù)其住院先后順序隨機(jī)分為預(yù)防組及對(duì)照組各54例。預(yù)防組年齡最小23歲，最大33歲，平均28歲；對(duì)照組年齡最小23歲，最大32歲，平均26歲。2組年齡一般情況相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性意義(p>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1預(yù)防組取穴：合谷、足三里、上巨虛、三陰交。方法：在產(chǎn)后每隔8小時(shí)，采用28號(hào)2寸毫針直刺1-1.5寸，大幅度捻轉(zhuǎn)行針，得氣有針感后將針拔出。然后用點(diǎn)燃清艾條灸各穴5-10分鐘，以局部皮膚紅潤(rùn)，產(chǎn)婦舒適溫?zé)釣槎取?/p>

2.2對(duì)照組不給予任何干預(yù)措施，所有病例治療3次后觀察療效。

3 療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：針刺后1-2天排便；有效：針刺后3—4天排例；無效：針刺后5—7天仍無便排出。

3.2治療結(jié)果2組療效比較見表1。

由表1可知P<0.01，預(yù)防組的預(yù)防作用明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱產(chǎn)后便秘為產(chǎn)后大便難，其原因主要有兩方面：一是血虛津虧，素體血虛，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后失血過多，或產(chǎn)后多汗，亡血傷津，腸道失于濡潤(rùn)，無水舟停，致腸燥便堅(jiān)，難以解出；二是肺脾氣虛，素體氣虛，因產(chǎn)失血耗氣，其氣更虛，脾氣虛則升降無力，肺氣虛則肅降失司，大腸傳送無力，而致大便不解或難解。合谷為手陽明大腸經(jīng)之原穴，肺與大腸相表里，取之可補(bǔ)益肺氣，足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，刺灸之可健脾益胃，扶正培元，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，上巨虛為大腸經(jīng)下合穴，合治內(nèi)腑，功能通降腸腑，理氣和胃，胃主受納，腐熟水谷，又主通降，大腸主傳導(dǎo)糟粕、主津，二穴相伍，可使胃氣強(qiáng)，腑氣通，津血得生，氣血旺盛，大便自調(diào)。三陰交為三陰經(jīng)之合穴，可統(tǒng)調(diào)肝脾腎經(jīng)氣，通運(yùn)下焦，諸穴相配可使正氣得復(fù)，陽氣得化，且諸穴皆在四肢部，避免在小腹部取穴施術(shù)，快針不留針，以得氣為度，加之艾灸溫和，操作安全、簡(jiǎn)便、易行，易于產(chǎn)婦接受。

產(chǎn)后大便難是許多新產(chǎn)婦難言之隱，臨床往往忽視，產(chǎn)褥期不宜投苦寒峻下之藥，又因亡血傷津耗氣致產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，若不適時(shí)處理易致產(chǎn)婦頭暈、惡心、納差，進(jìn)而影響情緒，使其精神痛苦，甚者久之易形成痔瘡之疾患。通過艾灸加快針療法能較好地預(yù)防產(chǎn)后大便難的發(fā)生，進(jìn)而氣血暢通，下焦通利，精神舒暢，有利于產(chǎn)褥期的康復(fù)。