王正公治療便秘經(jīng)驗

王正公全國名老中醫(yī)，主任醫(yī)師，擅長中醫(yī)內(nèi)科，曾任上海市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師，上海中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)藥研究院專家委員會委員，全國首批繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師。

王老認(rèn)為，血虛腸燥便秘，一般病程長，病情復(fù)雜。患者多體質(zhì)弱，兼有肝腎陰虧、肝陽偏亢等臟腑同病的情況。治療應(yīng)抓住血虛腸燥這個主要原因，用養(yǎng)血潤腸法解除便秘。大便通潤，則食欲增進(jìn)，睡眠好轉(zhuǎn)，脾胃內(nèi)營血和津液慢慢得到恢復(fù)。即所謂“腑以通為補”、“得谷則昌”的道理。王老常用養(yǎng)血潤腸煎治療血虛腸燥便秘，收效良好。

方藥：生首烏、火麻仁各15克，生當(dāng)歸、生赤芍各9克。

用法：水煎分2次服。

功效：養(yǎng)血潤腸，增液通便。

主治：血虛腸燥引起的便秘，其特征是患者多具有血虛陰虧、津枯內(nèi)熱之證，如面色多蒼白或潮紅，或有眩暈、心悸、口干、煩躁不寐，脈多細(xì)數(shù)或細(xì)軟，舌質(zhì)多紅而少津，大便3～4天甚則7～8天1次，糞便干硬難解。

方中生首烏味甘，性微溫，能補肝腎，益精血，潤腸通便；當(dāng)歸性溫，味甘，是養(yǎng)血補血之要藥；生赤芍味苦，性涼，有清熱涼血之功效，能下氣瀉肝通順血脈，與首烏、當(dāng)歸配伍有養(yǎng)血補血，下氣活血的作用，相得益彰；火麻仁味甘、性平，能潤燥滑腸，為常用之潤下藥。本方藥少而精，配伍得當(dāng)，側(cè)重養(yǎng)血潤燥，輔以下氣活血通脈，收緩下之功，治本而見長效。

王老曾用此方加減治療一便秘多年的女性患者，大便6～7天1次，糞便堅硬成粒，常需服瀉藥或灌腸方得解。月經(jīng)紊亂，量少色淡，腹脹不適，出汗，口干，煩熱，面色晦黃，屬肝腎陰虧之證。方用養(yǎng)血潤腸加減：生地、生首烏、火麻仁各l5克，生當(dāng)歸、生赤芍各9克，玄參、麥冬各l0克，丹皮、槐花各8克，黨參12克。煎服月余（服藥期間停用果導(dǎo)片等瀉劑），大便通潤，食欲增加，面色轉(zhuǎn)華，精神體力好轉(zhuǎn)。