老年臥床病人的家庭護理

對失去生活自理能力、常年臥床的老年人，要細心地給予特殊護理。下面簡要介紹一下有關的護理知識。

1 根據老年人生理、心理的特點，應盡量安排一個舒適、安全和安靜的生活環境。室內應空氣流通而又能避免直接吹風，溫度適中。被褥要輕軟，衣著要寬舒。對老人態度要親切、關心、體貼、誠懇；講話要重復多次，直到老人聽清、聽懂為止，切記不要急躁。

2 觀察體溫、脈搏、呼吸等情況，一般每天一次(下午兩點至四點)。如有發熱，應一天四次或每四小時測體溫一次。

口腔測體溫方法：先把水銀柱降到35℃以下，放于病人舌下，閉口用鼻呼吸，三分鐘后取出看度數。

腋下測體溫方法：拭凈病人皮膚，將水銀柱降到35℃以下，放入其腋窩內(屈臂過胸，將體溫表夾緊)，三至五分鐘后取出看度數。

肛門測體溫方法：在肛表的水銀柱端蘸少許潤滑劑，病人側臥或仰臥(屈膝)，將肛表的一半插入肛門，三分鐘后取出看度數。

測脈搏方法：將食、中、無名指指端并攏，按在病人橈動脈上，數一分鐘內的搏動次數。

測呼吸方法：看胸部或腹部的起伏次數，或用棉花少許置鼻孔前，數棉花的吹動次數，也數一分鐘。

3 常年臥床的老人因活動少，容易發生肌腱、韌帶、肌肉萎縮及關節強直。要注意保持肢體的功能位置；在病情許可時，幫助病人做肢體活動，如伸屈、內展、外旋等，每日兩至三次。如病人能坐，可使兩腳著地做滾棒活動，兩手滾動小球，或做局部按摩，以促進血液循環、增加肌肉張力。

4 臥床病人容易發生呼吸道感染，要注意其胸背部的保暖，經常幫助病人翻身、變換睡姿，每天可進行一兩次背部按摩。

5 注意“二便”，即觀察大小便的量和顏色。如大便干燥，可服用少量潤滑劑，外用或“開塞露”，仍不能排出時，可戴醫用橡皮手套，幫助取出糞便。如有尿潴留，應幫助病人排尿。

6 疾病較重的老人，一般病情復雜、易變，家人必須密切觀察病人神志、面色、汗液、瞳孔大小、對光線的反射，并經常呼喚病人，了解其意識情況，以便及時發現危重癥狀，送醫院搶救。

7 昏迷病人常有呼吸道分泌物及唾液等積聚喉頭，容易引起呼吸困難甚至窒息，應使病人頭側向一邊。家人可定時輕拍其背部，以幫助將分泌物吐出，保持呼吸道通暢。昏迷病人易發生墜積性肺炎，每隔兩至三小時就應翻身拍背一次。病人伴有高熱時，應觀察其發熱的規律、特點及其伴隨癥狀，在大量出汗及退熱時，要注意有無虛脫現象。

8 對意識喪失、譫妄(即口說胡話)、躁動的病人，要注意保護安全，最好安裝床欄或保護帶，以防墜床。對牙關緊閉、抽搐的病人，要用壓舌板包上數層紗布放于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭；裝有活動假牙的，必須取出；當病人使用熱水袋時。要嚴防燙傷。