案例教學法在護理心理學教學中的運用

摘要： 護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，為適應學科特點，充分調動學生積極主動的思維，改變傳統“填鴨式”的教學方法，提高學生的學習效率，在比較枯燥的理論課講授過程中，應適當引入案例，幫助學生將理論知識形象化、具體化，更好地掌握知識。因此，在護理心理學教學中應用案例教學法勢在必行。本文介紹了案例式教學法，探討了該教學方法在護理心理學中的應用、作用及意義。

關鍵詞： 案例教學法 護理心理學 教學方法

護理心理學是一門非常年輕的學科，隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物心理社會醫學模式的轉變，護理工作者越來越重視將心理學知識運用于護理學理論研究和臨床實踐工作之中，針對病人及其家屬進行心理護理已成為現代系統化整體護理中不可缺少的部分。護理心理學既有人文科學的特點，又涉及護理技術，是一門理論性和實踐性都很強的學科。為適應護理心理學的這種學科特點，使學生不僅有理性認識，而且有豐富的感性認識，充分調動學生積極主動的思維，必須改變傳統“填鴨式”的教學方法和靠口授、板書等單調的教學手段，采用先進的比較思維的教學方法和以問題為中心的教學方法，結合直觀、形象、圖文并茂的輔助教學手段已勢在必行。如何提高教學質量，一直是護理心理學教師關心的問題。近年來，以哈佛大學案例教學為特色的教學方法改革引起了人們的關注。將案例教學法引入護理心理學教學，是適應教學改革的一項重要舉措，也是提高教學質量，培養具有主動性、創造性高素質護理專業人才的必然要求。

1. 案例教學法的含義和特點

案例教學法（Case met hods of teaching）是基于情景學習、認知彈性論，以學生為主體，憑借具有多元表征的潛在價值的“案例”引導學習者進入科學探索和反思的學習過程［１］。從廣義上講，案例教學法可界定為通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法［２］。

案例教學法的主要特點表現在不但重視知識的傳授，而且更重視知識的應用。在案例教學法中，教師與學生承擔著更多的教與學的責任，要求有更多的投入和參與。它的實施可以說從根本上改變了教師一統課堂的局面，使學生和教師共同參與教學，充分體現了“主導——主體”教學模式。

2. 在護理心理學教學中引入案例教學法的依據

將案例教學法運用于護理心理學教學中，是在教學方法與教學內容上進行的一場變革。案例教學法運用到護理心理學教學中，可以將學生帶入實際情景中，學生既有機會解決疑難問題，也可及時從教師及同學那里獲得反饋。在這種情景中，解決問題的種種策略都可以提出來并加以演示、比較，這為學生將來護理實踐提供了一個近乎真實的場景，縮短了教學與實踐之間的距離，從而激發了學生的學習興趣，提高學生參與教學的主動性和積極性，也訓練了運用護理心理學理論知識來解決實際問題的能力。

3. 案例教學法在護理心理學教學中的應用

3.1護理心理學教學案例分類

護理心理學教學中的案例可分為三種類型：范例型案例、評析型案例和操作型案例。

范例型案例主要表現了個體心理發生、發展的基本過程，用于例證和闡明概念、原理。這種類型的案例，以教師講授為主，給出分析過程，得出分析結論，加深學生對理論知識的理解。例如在“人格”一章中，可選取文學作品中一些典型人物形象（《紅樓夢》中的林黛玉、《水滸》中的李逵等）作為案例，通過討論分析，理解和掌握人格的概念、特性、行為模式及影響人格形成和發展的因素。

評析型案例主要展現了護理心理學基本技能的操作過程，為學生提供了可借鑒的指導線索和模型，此類案例以學生討論為主，教師引導為輔，通過對案例的討論、分析和評價，培養護生運用理論知識分析問題的能力。如在“心理咨詢”一章中，可選取著名心理醫生的咨詢案例或教師本人的咨詢案例，以多媒體形式呈現給學生，通過對咨詢過程的觀摩，分析出咨詢者在咨詢過程中采用的模式、遵循的原則、咨詢的程序及注意事項，并可通過討論，評價咨詢效果或提出自己的咨詢策略。

操作型案例是將護理實踐中的心理學問題通過案例展現在學生面前，學生通過分析案例提出解決問題的方案和策略。此類案例以學生自我研究為主，重在應用。如在講述“心理護理”、“護患溝通”等內容時，可選取臨床上的各類患者為案例，列出不同患者典型的心理問題，讓學生運用所學知識提出與患者溝通的方法、技巧和心理護理的措施。

3.2案例教學法的組織和實施

案例教學法的組織和實施主要包括三個過程：精選教學案例、組織案例討論和對學生的案例分析進行總結評價。

3.2.1精選教學案例：教師應根據教學目的和教學內容的要求，精心搜集有關資料，對資料進行加工、整理，并編寫成富有典型性、代表性的案例，了解案例的數據、事實細節，并熟悉相關的材料。事先進行周密的教學準備并通過一系列的啟發思考題來引導討論，把案例提前發給學生，要求學生認真閱讀，并根據案例的背景材料和提出的思考問題做好充分準備。精選教學案例是案例教學法的核心，教師在這個過程中應注意以下兩個問題：一是案例要盡量多地蘊涵教材中的概念和原理，使學生在探究案例的過程中掌握更多的知識。根據課程所講授的理論知識相應舉出臨床中的具體案例，使學生形象地理解比較枯燥的理論知識。二是案例應包含有復雜、模糊或待解決的問題。由于案例教學法并不是以傳遞信息的方式來幫助學生理解學習的內容，而是讓學生在問題的發現和解決過程中建構知識，所以案例應具備適度的復雜性和對不同觀點的包容性，這樣才足以讓學生在認知上產生沖突。

3.2.2組織案例討論：組織學生對案例進行討論是案例教學法的關鍵，在課堂組織學生進行案例討論時要注意以下幾個問題：一是注重對學生的引導。學生是討論的主體，教師只是引導者，引導學習者去探討案例中復雜的、深層次的、有爭議性的問題，協助學習者進行討論。例如針對心理咨詢與心理治療的教學，采用真實的個案，組織學生小組討論的方式講解心理咨詢與心理治療的原理與技術。理論講授與案例教學相結合，利用已有的案例影片、心理劇的形式，提高學生學習的主動性和對知識的理解程度，使學生理論聯系實際，加強理論知識在實踐應用能力方面的培養。為了培養學生主動學習，擴展知識面，要適當增加學生自學內容。二是對學生的行為表現要多加以鼓勵和肯定。由于案例教學法側重于學習的過程，再加上案例的復雜性和模糊性，這就更使得學生的討論過程充滿了不確定性。在討論時要對學生們的分析表示尊重，哪怕是分析問題的過程或結果都發生了錯誤，也要給予應有的鼓勵。

3.2.3總結評價：對學生的案例進行分析并加以總結評價，一般由教師來完成。教師可以指出學生分析案例的成績和不足，進行補充與提高性講授。讓學生看到自己學習上的進步，以及今后需要進一步學習的目標和方向，從而喚醒學生的自我意識，增強學生學習的主動性和自覺性，幫助他們樹立自信心，消弱從眾心理，降低比較心理，有利于學生的自我成長。

4.護理心理學教學中運用案例教學法的意義

4.1提高了教師自身的素質和教學水平

案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心要求很高，既要求教師具有淵博的理論知識，又要具備豐富的實踐經驗，并將理論與實踐融會貫通。這就決定了從事護理心理學教學工作的教師不僅要具有扎實的護理心理學理論功底，還必須具有豐富的護理心理學臨床實踐經驗。采用案例教學法可更好地發揮教師在教學中的主導作用，從而使教學活動始終處于活躍進取的狀態，不斷推陳出新，提高教學質量和教學水平。

4.2促進了學生主動學習

在案例教學中，護理心理學原理和規律是以具體生動的事例表現出來的，各種心理學技能的操作也不再僅限于抽象的語言描述，教學的出發點就是要求學生運用理論知識對案例提供的客觀事實進行理性的思考，這樣的理論學習不是對抽象的、干巴巴的條文掌握，而是對有具體內容和生動活潑形式的思想的理解，學生有著較濃的興趣和較大的自主權，他們參與討論與交流是至關重要的一個組成部分。教師實際上更多地從講臺前站到學生的背后，側重于對學生學習過程的引導，充分調動了學生學習的主動性、積極性，也讓學生有了更多展示自我能力的機會。

4.3培養了學生的創新精神和創新能力

案例教學不重視尋找正確答案，實際上如何處理各種心理問題，在方式方法上也不存在絕對正確的答案，學生所提出的見解和決策只是具體情景下的一種行為選擇，沒有絕對的正確與否。案例教學重視的是學生的獨立思考和結論的思考過程，十分強調思維的求異性和解決問題的創新性，在教學過程中教師的引導和學生的協作討論都能激發學生的創新思維和培養學生的創新能力。

案例教學法在護理心理學教學中的應用改進了一直以來枯燥無味的機械式教學，使學生積極、主動地參與到教學過程中，使原本難以理解的理論知識變得立體豐滿起來，更加形象化、深刻化，提高了教學水平，改進了教學方法，深受教師與學生的喜愛。

參考文獻：

［1］董華.注重大學生思維能力的培養——淺談案例教學法中應注意的幾個問題［J］.化工高等教育，2003，（1）：76.

［2］鄭金洲.案例教學指南［M］.上海：華東師范大學出版社，2000，（7）.

［3］王玉芬.案例教學探析.教育與職業，2007，（15）：118.

［4］劉志紅，何青.探討案例教學模式下實現師生雙向專業化發展［J］.教育與職業，2004，（17）：46.

［5］張繼學.案例教學及其在國內的發展現狀［J］.職業教育研究，2004，（11）：60.