更年期功能失調性子宮出血治療中米非司酮的運用探究

瑪依熱?阿吉

【摘 要】目的：對米非司酮在更年期功能失調性子宮出血治療中的運用進行探究和分析。方法：選取本院收治的30例更年期功能失調性子宮出血患者作為對照組研究對象，給予安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療;另選取本院收治的30例更年期功能失調性子宮出血患者作為研究組研究對象，給予米非司酮進行治療;對比分析兩組治療方法的有效性與差異性。結果：研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：更年期功能失調性子宮出血治療中米非司酮的運用效果顯著。

【關鍵詞】 更年期;功能失調性子宮出血;米非司酮

更年期功能失調性子宮出血屬于臨床常見的一種疾病，發病人群多集中45～56歲的女性，發病原因為調控月經的下丘腦垂體卵巢軸功能紊亂，導致異常性子宮出血，月經失調、出血增多且持續時間長，如不及時進行治療，可造成患者貧血、繼發感染等，嚴重威脅患者的身心健康及其正常生活[1]。本研究旨在探討對更年期功能失調性子宮出血運用米非司酮進行治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年3月收治的30例更年期功能失調性子宮出血患者作為對照組研究對象，年齡為45～55歲，平均（47.62±5.64）歲;病程0.2～7.0個月，平均病程（4.95±1.21）個月。另入選本院同期收治的30例更年期功能失調性子宮出血患者作為研究組研究對象，年齡為43～56歲，平均（48.37±5.71）歲;病程0.3～8.0個月，平均病程（5.13±1.27）個月。治療模式：給予對照組患者安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療，給予研究組患者米非司酮進行治療。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 研究方法

對照組：采用安宮黃體酮與己烯雌酚進行治療，具體為：安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，規格0.2mg×100片，國藥準字H33020715）1天服用1次;己烯雌酚[（北京曙光藥業有限責任公司生產，規格1mg×24片/袋（鋁塑復合膜紙袋裝），國藥準字H11021071）]1天服用1次，1次0.5mg，持續治療3周后停藥1周，持續治療3個周期。

研究組：采用米非司酮進行治療，具體為：米非司酮（華潤紫竹藥業有限公司生產，規格25mg×1片/板，國藥準字H10950003）1天服用1次，1次12.5mg;等待患者流血停止后，將劑量改為1次5mg，1天服用1次，1個月為1個療程，持續治療3個療程[2]。

1.3 觀察指標

1）評價兩組患者的臨床療效，評價標準為：痊愈：病患經治療，月經已經恢復正常，止血效果顯著，無復發現象，月經規律。顯效：病患經治療，月經基本恢復正常，已經止血，偶有復發，月經基本規律。有效：病患經治療，期間月經恢復正常，已經止血，但是有復發，月經不規律。無效：病患經治療，月經沒有恢復正常，出血等情況沒有得到改善甚至加重，月經不規律。

2）統計兩組患者胃腸道反應、下腹疼痛、惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生情況。

1.4 數據處理

應用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效評價

研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率統計

研究組不良反應發生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

圍絕經期女性的體內雌激素水平變化幅度比較大，使得子宮內膜發生過度增生和脫落，導致子宮出血，也就是更年期功能失調性子宮出血，臨床上主要采取藥物進行治療。米非司酮是一種孕酮受體（PR）阻斷劑，屬于受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用[3]。在更年期功能失調性子宮出血的治療中應用該藥物，可有效降低機體雌二醇、孕酮水平，抑制子宮內膜的過度生長，該藥物可以作用于下丘腦，對促卵泡激素以及促黃體生成素的生成與分泌進行控制，從而有效抑制子宮動脈出血，起到止血的效用[45]。本研究結果顯示，研究組總有效率（93.33%）顯著高于對照組（76.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率（6.67%）顯著低于對照組（26.67%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。表明在更年期功能失調性子宮出血的治療中，米非司酮的療效要優于安宮黃體酮與己烯雌酚，且不良反應較少，屬于理想的治療手段。

綜上所述，更年期功能失調性子宮出血治療中米非司酮的運用效果顯著，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 王丹丹.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的臨床療效[J].中國保健營養，2016，26（24）：208.

[2] 尹麟基.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的療效探討[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（07）：8788.

[3] Chen L，Engel B E，Welsh E A，et al.A Sensitive NanoStringBased Assay to Score STK11，（LKB1） Pathway Disruption in Lung Adenocarcinoma[J].Journal of Thoracic Oncology，2016，11（06）：838849.

[4] 董憲鳳.不同劑量米非司酮治療圍絕經期功血42例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：121122.

[5] 劉瑩瑩，王沙沙，于雙雙，等.重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救對策及護理措施研究[J].中國衛生標準管理，2017，08（19）：140142.