情景模擬法培養大學生應急能力的實踐探索

摘要：情景模擬法是設置一定的模擬情景，要求當事人扮演某一角色并進入角色去處理各種事物及之間的矛盾；研究者通過對當事人在情景模擬中表現出來的行為進行觀察記錄，評估其素質和潛能，進而開發其潛能，培養某一段能力和應急能力，以達到適應、勝任某工作崗位或某項任務的目的。

關鍵詞：情景模擬；實踐

收稿日期：2007—04—12

項目來源：本文為黑龍江省新世紀高等教育教學改革工程二期項目論文之一。

作者簡介：李桂艷，女，黑龍江醫藥大學校部保健科，護理本科畢業，學士學位，護士長。

一、實施步驟

第一階段：廣泛收集情景模擬案例，進行篩選后，取有代表性的案例對實驗人群進行團體訓練，達到預期階段的目標；

第二階段：用精選的情景模擬案例，以工作坊形式進行實驗考核，由專家評分，評估其實際工作能力；

第三階段：對所存在的共性問題進行團體情景模擬訓練，共享感受，對個別問題進行個案咨詢。

二、對象與方法

整群抽取黑龍江中醫藥大學高年級臨床及護理本科生60人（男女各半），隨機分為研究組和對照組各30人。篩選10宗衛生事件和臨床案例，對研究組進行情景模擬系列訓練，對照組不進行此訓練。之后，精選5宗優秀案例組成實驗工作坊，對研究組和對照組分別進行情景模擬考核，時間限定在100分鐘。評分標準分優秀、良好、較好和一般四個檔次，將兩組成績進行統計分析，研究其差異性，確定訓練的科學性。

得分項目分別為：

第一反應：即知曉該突發事件時的第一心理反應。

進入角色：是否快速進入突發事件角色。

果斷措施：對此突發事件是否采取了果斷的應急措施。

制訂方案：對突發事件，是否制定全面可行的方案。

預期目標：對突發事件預期達到什么樣的目標。

綜合能力：處理突發事件的綜合能力。

各項目成績評分標準：80～100分為優秀；70～79分為良好；60～69分為較好；低于60分為一般。最后，由有經驗的專家評估各組的綜合能力，即對刺激的反應能力；認知的敏感力；果斷的決策力；駕馭全局的運籌力；對結果的預見能力等。

三、結果

實驗組各項成績明顯高于對照組。說明情景模擬訓練對開發學生潛能，培養學生的戰略觀念、決策能力、組織管理能力、分析判斷能力、信息獲取和發布能力、法律運用能力和創新意識等，效果顯著。

四、討論

1.情景模擬訓練的特點

情景模擬法與其他心理、行為訓練方法相比具有以下特點：(1)針對性：情景模擬的環境是仿真的，著眼點指向大學生未來崗位應具備素質的實際要求；(2)直觀性：大學生進行情景模擬時所“說”的、“做”的、“寫”的，與未來工作崗位的職責有直接的聯系，猶如一個短暫的試用期，其工作狀態一目了然；(3)開放性：情景模擬案例多樣，內容生動，學生操作自由度高，伸縮性強，給學生施展才華提供一個靈活、自主、開闊的空間；(4)綜合性：案例內容涉及學生的心身素質，專業技能，應急能力，應變能力，管理能力、創造力等，適合對學生應急能力和綜合能力的培養、測試和評估；(5)創新性：本項目把情景模擬訓練應用于大學生能力的開發研究，對提高大學生的創新意識和創造性思維意義深遠。

2.應用建議

目前，采用情景模擬訓練開發大學生潛能的報道尚少。根據我們的實踐，該方法對大學生應對突發事件的應急能力起到了積極的作用，有助于學生綜合素質提高，對培養學生成為有高度適應能力和應變能力的新型人才具有重要意義，是適合我國國情的心理與行為訓練的有效方法。

與時俱進的知識經濟社會要求高等院校不僅能高效率地傳播知識、參與知識的創造活動、生產新的知識，而且還要與社會實踐相結合、將知識應用于實踐，使之轉化為現實的生產力，才能真正應對知識經濟的挑戰。

本文是針對大學畢業生高分低能、遇到突發事件束手無策的現象，探討高等院校培養應用型人才的行之有效的方法，以加固新世紀人才工程。

五、推廣實施

21世紀為人們提供了廣闊的發展空間，但激烈的競爭、多變的局勢，正在加重著人們的心理承受力。在突如其來的事件面前，人們沒有足夠的應變能力，對處理事物和事物之間的矛盾沒有經驗和準備，以致造成重大的損失。通過對黑龍江中醫藥大學高年級臨床及護理本科學生中進行情景模擬實驗研究，對學生的專業技能、應急能力、應變能力、管理能力的提高及綜合心理素質的培養，提供了行之有效的方法。本文運用科學的方法，采集了一定的材料，精選適合大學生的應急案例，進行情景模擬訓練，為推廣情景模擬法提供了依據，對提高人們的心理素質有著重要的意義。

通過情景模擬法對學生潛能的開發，培養學生的戰略觀念、決策能力、組織管理能力、分析判斷能力、信息獲取和發布能力、法律運用能力和創新意識等，使其成為具有高度適應能力和應變能力的新型人才。大學生是青年中的高文化層次群體，是先進生產力的后備軍。他們對新事物反應敏感，希望得到良好的訓練，渴望自己的能力與時俱進，高等教育必須尋求有效的方法滿足其需要。情景模擬法對培養大學生應急能力是行之有效的方法，應在高校中廣泛推廣。

附件：情景模擬事件或案例舉例

事件與案例(一)

2003年初，我國廣東省收治病例無明顯原因發熱男患，體溫38～40度，持續一周不退，血象、白細胞不高，其他輔助科室檢查無明顯異常，肺部呈輕度炎性變。周末，其病房的護士先后三人出現類似病情，相繼住院，其間又收一名同樣病情的男患住院，于第三天搶救無效死亡。此時又有兩名經治醫生也患上同樣疾病，患病的醫護人員中一名護士醫治無效死亡。

思考：如果你是該科醫護人員，你對此病的第一反應是什么？你將迅速地采取什么措施？設計應對此突發性事件的醫療護理方案；預測此突發性事件的后果。

事件與案例(二)

2004年末，海嘯突襲了東南亞沿海一帶，海潮退去后，曾被海水吞沒的陸地和沙灘上遍地都是完尸或殘缺不全的尸體。眾多居民喪失親人、悲痛欲絕。當地的經濟財產損失慘重，嚴重擾亂了正常生產和生活秩序。

思考：

如果你是被派去援助的醫護人員，你到達當地的第一反應是什么？你將迅速采取什么措施？設計什么樣的方案應對此突發事件？預測此事件的后果。

在某大醫院產科住院的一位待產婦，現為38周高危妊娠。三年前因服烈性藥自殺未遂燒毀食道后而安裝“人造食道”，飲食方式須將自己咀嚼后的食物和水人工（自理）送進“食道”，每次進食必須面向墻壁或旮旯在躲避他人的視線中進行，否則拒食。

思考：如果你是該科醫護人員，請設計最佳應對方案。

事件與案例(三)

患者，男，29歲，認同自己是女性，堅信自己的性別是上帝的錯誤。兩年來輾轉于各大醫院，要求通過手術改變自己的性別。某醫院外科為其進行變性手術，術前由患者本人簽字：“自愿接受變性手術，永不反悔”。手術剛結束，該患者大鬧手術室，高喊要大夫、護士還他的生殖器。

思考：如果你是該科醫護人員，請提出應對方案。

事件與案例(四)

2002年春，黑龍江省某縣級市一中學發生一起全校學生因頭痛、嘔吐、發熱、精神恍惚集體住院事件，學生越多的大病房其癥狀越嚴重，經輔助科室檢查化驗無明顯的病因學依據。

思考：如果你是醫學心理學醫生，你對此突發性事件的第一反應是什么？你將迅速地采取什么措施？設計應對此突發事件的方案；預測此事件的后果。

評分標準：每項成績80～100分為優秀；70～79分為良好；60～69分為較好；低于60分為一般。對研究組和對照組分別進行模擬操作評分。

考務人員需掌握以下相關知識：

1.第一類傳染性疾病——非典型性肺炎

2.特大自然災害——海嘯

3.心理障礙

4.性別認同障礙

5.注射了過期乙腦疫苗的后果

參考文獻：

〔1〕邵瑞珍.教育心理學.上海教育出版社，1997，1版.

〔2〕岳文浩.現代行為醫學.濟南:山東科學技術出版社，1998，1版.

〔3〕李心天.醫學心理學.北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1998，.1版.

〔4〕杜文東.大學生心理健康導論.江蘇人民出版社，1999.

〔5〕趙有業.實用學心理學.哈爾濱：黑龍江人民出版社，1991，1版.

〔6〕朱志珍等.情景模擬法培養大學生應急能力的研究與應用.中國中醫藥現代遠程教育，2006，42(10):48.