目前全球有超過(guò)1.6億哮喘病患者,我國(guó)估計(jì)有1500萬(wàn)。最近亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查表明:79%的哮喘患者因病限制了休閑和運(yùn)動(dòng),只有15%的中國(guó)患者有過(guò)醫(yī)生為其制定的長(zhǎng)期治療方案。究其原因,主要是對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)和治療上存在誤區(qū):
誤區(qū)一:哮喘是頑癥,永遠(yuǎn)治不好
由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,想通過(guò)一時(shí)的治療達(dá)到永不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的。但隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,哮喘從癥狀上治愈是可以做到的。現(xiàn)在,國(guó)際公認(rèn)的治療目標(biāo)是達(dá)到:沒(méi)有(或最少)慢性癥狀,包括夜間癥狀;沒(méi)有(或最少)哮喘急性加重;無(wú)急診就醫(yī);少使用(或不使用)β2激動(dòng)劑;體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不受限制;肺功能基本正常。通過(guò)正確有效的治療,可以使患者的癥狀完全消失,像健康人一樣地正常生活和工作。
誤區(qū)二:平時(shí)不治,喘了再治
哮喘有不同的類型,其治療也應(yīng)采取個(gè)體化方案。間歇發(fā)作性哮喘患者(如典型的過(guò)敏性哮喘),發(fā)作時(shí)間短,可在哮喘發(fā)作時(shí)治療;常年、頻繁發(fā)作哮喘的患者,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地治療,此類患者如果不注意穩(wěn)定期的治療,很容易導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作。久之,就會(huì)發(fā)生支氣管不可逆的變形損害,成為慢性阻塞性肺病。
誤區(qū)三:激素副作用大,不愿接受吸入激素治療
正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情程度加用吸入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑,僅僅在有急性癥狀時(shí)吸入短效的β激動(dòng)劑。吸入激素僅在氣道局部起作用,基本不吸收到血液,并且應(yīng)用的劑量很小,一般每天不到1毫克(而強(qiáng)的松每一片是5毫克),所以,即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘也不會(huì)發(fā)生明顯的副作用。……